手拿筷子时手抖动且夹不住东西，可能是生理性因素，也可能与神经系统疾病、内分泌疾病、药物副作用、精神心理因素等有关。 1.生理性因素：过度劳累、精神紧张、睡眠不足等可导致手部肌肉短暂性不协调，出现抖动。通过休息、放松、保证充足睡眠，症状多可改善。 2.神经系统疾病：如帕金森病、特发性震颤等。帕金森病除手抖外，还常有动作迟缓、肌肉僵硬等表现。特发性震颤多为姿势性或动作性震颤。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会引起手抖，同时伴有心慌、多汗、消瘦等。 4.药物副作用：某些药物如抗精神病药、抗癫痫药等可能引起手抖的副作用。 5.精神心理因素：焦虑症、抑郁症患者可能出现手抖，常伴有情绪低落、烦躁不安等。 如果手抖症状持续不缓解或逐渐加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

出现上述情况考虑帕金森氏病或震颤麻痹引起，建议脑内科核磁共振成像检查