孩子肠造瘘术后出现异常状况危险吗及用药咨询
造瘘术后30小时拔除胃肠减压管,随后又出现呕吐,腹胀,呕吐物和造瘘管流出物一样可见粪便。现孩子精神差,无力哭(即使扎针也不哭)。5月19日凌晨3时发病,6时就诊,原准备8时手术,因手术床位不够,11时手术发现肠已坏死化验结果及用药不详,手术为肠造瘘,再次上胃管,消炎药抗感染及输白蛋白孩子的情况很危险吗?可以用中药“香砂六君汤”少量喂服协助排气吗?谢谢!
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回答3
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轩存旺 医师
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孩子肠造瘘术后出现呕吐、腹胀、精神差等异常状况,情况较为危急。可能是术后并发症、肠道功能未恢复、感染等多种原因导致。治疗需综合考虑,包括调整治疗方案、密切观察、对症处理等。 1. 术后并发症:如吻合口瘘、肠梗阻等,可能导致肠道内容物异常排出,引起呕吐、腹胀。需要进一步检查明确,可能需再次手术或调整引流。 2. 肠道功能未恢复:术后肠道蠕动缓慢,消化吸收功能差。可通过按摩腹部、适当活动促进恢复。 3. 感染:伤口或腹腔感染会影响恢复,出现发热、乏力等症状。需加强抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 营养状况:孩子精神差可能与营养不足有关,要及时补充营养,如输注氨基酸、脂肪乳等。 5. 心理因素:孩子经历手术可能产生恐惧、焦虑,影响恢复,需给予心理安抚。 孩子目前的状况需要密切关注,积极配合医生治疗。医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案,家长要保持信心和耐心。
2025-01-15 17:53
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回答2
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肖起涛 主治医师
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这种情况如果是一旦引起了肠管的坏死就很严重了。有危险的。如果造瘘后肠管功能逐渐恢复,感染逐渐消退才能好转的,如果拔除胃管后有呕吐腹胀没有好转应该是还没有稳定的。建议继续胃肠减压,充分引流,避免肠管内容物的存留,同时积极的抗感染等治疗。如果是长时间不能稳定就很难恢复好转的。肠管没有恢复功能不能喂什么中药的。
2015-12-16 10:05
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回答1
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孟庆福 医师
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你好,对于这样的情况考虑需要就医指导进行手术修复治疗的,同时需要使用营养药物调理,遵医嘱进行没有问题的
2015-12-16 09:35
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