喉结下窝窝痛伴胀、胸骨痛，可能是由多种原因引起的，如咽喉炎、食管炎、甲状腺疾病、纵隔疾病、心脏疾病等。 1.咽喉炎：咽喉部炎症刺激可导致相关症状。病毒或细菌感染是常见原因。患者常有咽喉部异物感、疼痛等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、蒲地蓝消炎口服液等。 2.食管炎：胃酸反流、饮食刺激等可引发。表现为胸骨后烧灼感、疼痛。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等药物。 3.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺肿物等。甲状腺病变可能压迫周围组织引起疼痛。需进行甲状腺功能检查、超声等明确，治疗因病而异。 4.纵隔疾病：纵隔肿瘤、纵隔炎等可能导致。常需借助胸部 CT 等检查诊断。 5.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可能出现类似症状。心电图、心肌酶等检查有助于诊断。治疗包括改善心肌供血等。 出现喉结下窝窝痛伴胀、胸骨痛，不一定就是食道癌，多种疾病都可能有类似表现。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

这个情况就是存在炎症的可能.建议积极的抗炎治疗.