婴儿出生 20 天出现吐奶和打喷嚏的情况，不一定是感冒，可能是生理因素、喂养不当、环境刺激、过敏反应、感染等原因引起。 1. 生理因素：新生儿胃容量小，呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易吐奶。鼻腔黏膜敏感，受到刺激会打喷嚏。 2. 喂养不当：喂奶过快、过多、过急，或喂奶后未正确拍嗝，都可能导致吐奶。 3. 环境刺激：室内温度过低或过高、空气干燥、有灰尘等，会刺激婴儿鼻腔和胃肠道。 4. 过敏反应：对奶粉中的某些成分过敏，可能出现吐奶和打喷嚏。 5. 感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，除了吐奶和打喷嚏，还可能有发热、咳嗽等症状。 如果婴儿吐奶和打喷嚏的情况不严重，精神状态良好，吃奶正常，可以先观察。注意调整喂养方式和环境。但如果症状加重，或出现其他异常，应及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。

婴儿吐奶的原因及处理方法首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样可使胃的容量变小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在，即使在正常情况下，因进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。