53 岁女性乙肝硬化失代偿伴腹水患者出现全腹压痛反跳痛，可能与自发性腹膜炎、肝性腹水感染、肿瘤转移、腹腔粘连、低蛋白血症等有关。 1. 自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力下降，肠道细菌易移位至腹腔引发感染，导致腹膜炎，出现压痛反跳痛。 2. 肝性腹水感染：肝脏功能障碍，腹水易滋生细菌，引起炎症反应。 3. 肿瘤转移：若存在肿瘤细胞腹腔转移，侵犯腹膜也会有此类症状。 4. 腹腔粘连：长期的炎症刺激或手术等可导致腹腔粘连，引起疼痛。 5. 低蛋白血症：血浆蛋白减少，腹水增多且难以消退，腹腔压力增高，易引发疼痛。 总之，对于该患者，需要综合临床表现、实验室检查等明确病因，采取相应的治疗措施，如抗感染、补充蛋白等，以缓解症状，改善预后。

压痛诊断学名词，指触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛，多来自腹壁或腹腔内的病变。常见的症状和原因有：腹部局部压痛：腹部炎症，如较轻的阑尾炎，胰腺炎。腹部弥漫性压痛：腹膜炎等广泛性炎症。胸壁压痛：胸膜炎，胸骨骨折等。压痛的部位常提示相关腹腔脏器的病变。临床常见的压痛点和压痛部位有：阑尾点叉称麦氏点，位于脐与右髂前上棘连线的外1/3处，阑尾炎时此处有压痛；胆囊点，位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处，胆囊炎时此处有明显的压痛；急性肝炎时，可在右季肋部、上腹部产生压痛；十二指肠溃疡可在中上腹部产生压痛；胰腺炎症，可在左侧腹部产生压痛；子宫及附件的疾病，可在下腹部产生压痛等。

正常腹部无压痛和反跳痛。当腹部脏器有炎症等病变时，可有相应部位的压痛。触诊时由浅入深进行按压，即可发生疼痛，称为压痛。在检查压痛时，如突然移去手指，病人腹痛加剧，称为反跳痛。反跳痛的出现，提示炎症已波及到腹膜壁层，当突然松手时腹膜被牵拉而引起疼痛。腹壁紧张，同时伴有压痛和反跳痛，是急性腹膜炎的重要体征，称为腹膜刺激征。　　腹部压痛常因炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起，其压痛部位及其临床意义如下。　　（1）右季肋部压痛：见于肝、胆、结肠肝曲、右肾和升结肠病变。　　（2）上腹部压痛：见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。其他部位的病变，有时通过牵涉痛的原理也可在上腹部出现，如急性阑尾炎早期、胸膜炎、心肌梗死、肺下部炎症或肋间神经痛等。　　（3）左季肋部压痛：见于脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠的病变。　　（4）右腰部压痛：多见于右肾和升结肠病变。　　（5）脐部压痛：见于小肠、肠系膜、横结肠或输尿管病变，也可见于各种肠寄生虫病等。　　（6）左腰部压痛：见于左肾和降结肠病变。　　（7）下腹部压痛：常见于膀胱疾病、阑尾炎或女性生殖器官病变。　　（8）压痛点：压痛局限于一点时，称为压痛点。①阑尾点：位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处。在阑尾炎病例，此处常有压痛，故称为阑尾点，又称McBurney点（麦氏点）；此处压痛也可见于回盲部和右侧输卵管病变。②胆囊点：胆囊病变时，位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处有明显压痛，称胆囊点。