六岁男孩先心病房间隔缺损如何治疗
六岁先心病房间隔缺损继发孔三处缺损卵圆孔未闭房间隔II孔中央部发育薄弱薄弱范围长约11MM症状;头疼流涕胸闷无力发病一年半现在就是活动【散步】后说累主动脉内经17mm主肺动脉内经19mm右肺动脉内经10mm左肺动脉内经11mm室间隔7mm左室后壁6mm右房横经26mm右室横经26mm左房前后经22mm左室舒张末前后经34mm左室收缩末前后经23mm左室舒张末容量47mL左室收缩末容量18mL每搏输出量29mL短轴缩短率32%射血分数62%CDFI;二尖瓣舒张期E峰87cm/sA峰69cm/s收缩期主动脉瓣流速107cm/s超声所见;1.心房正位上、下腔静脉入右房肺静脉入左房心室右袢;2.右心增多余房室腔大小正常3各室壁运动幅度正常;4房间隔可见三处连续中断大动脉短轴示;靠前缺损约2.3mm;距主动脉0-1.4mm中间缺损2.2mm于靠前缺损相距2.6mm靠后缺损2.4mm与中间缺损相距2.3mm距心房后壁9.9mm房间隔总长24mm;胸骨旁四腔示;靠下缺损约2.6mm距二尖瓣前叶6mm中间缺损2.3mm与靠下缺损相距1mm靠上缺损3mm与中间缺损相距1.3mm距肺静脉9mm房间隔总长27mm;剑下两腔示;靠下缺损2.4mm距下腔静脉9.8mm中间缺损2.7mm与靠下缺损相距1.8mm与卵圆孔相距3mm房间隔总长40mmCDFI可见多条左向右过隔血流束;房间隔卵圆窝处可见左向右过隔血流束彩束宽3.6mm5.室间隔未见连续中断CDFI;未见明显过隔分流;6.各瓣膜结构回声未见异常CDFI;三尖瓣轻度返流返流速187cm/s压差14mmHG据此估测肺动脉收缩压24mmHG;7.左右冠脉起源正常起始处内经正常;8.主动脉左弓左降;主肺动脉及其分支增宽CDFI;动脉水平未见明显异常分流超声提示;先心性心脏病房间隔缺损(多发)继发孔【房水平左向右分流】卵圆孔未闭【房水平左向右分流】曾经治疗情况和效果:不明确想得到怎样的帮助:房间隔三处缺损全补房间隔II孔中央部加厚卵圆孔未闭这样的情况怎样做治疗最好【才适合六岁男孩不受各方面创伤如心理和身体】患者六岁男孩症状胸闷无力发去的报告是一星期前的()
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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六岁男孩患有先心病房间隔缺损,包括多处缺损和卵圆孔未闭,出现胸闷无力等症状。治疗方法需综合考虑,包括病情评估、手术方式选择、术后护理等。 1. 病情评估:详细了解缺损的位置、大小、数量,以及心脏结构和功能的变化,评估肺动脉压力等。 2. 手术方式:常见的有介入封堵术和开胸手术。介入封堵术创伤小、恢复快;开胸手术适用于复杂情况。 3. 药物辅助:术前可能使用改善心功能的药物,如地高辛、呋塞米等;术后可能使用抗生素预防感染。 4. 术后护理:包括卧床休息、饮食调整、定期复查等。 5. 心理支持:关注孩子的心理状态,给予鼓励和安慰。 6. 康复训练:在医生指导下,逐步进行适量的运动康复训练。 总之,对于该患儿的治疗,需要多学科协作,综合考虑各种因素,选择最适合的治疗方案,以促进患儿康复,提高生活质量。
2025-01-15 13:56
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什么是房间隔缺损? 房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,是左、右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损的发病率约为0.07%,占先天性心脏病的6%~10%,其中男女比例约为1:2~3。继发孔型ASD是ASD中最常见的类型,约占全部的80%~90%(国内的资料约达94%)。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。原发孔缺损位于心房间隔下部,下缘缺乏心房间隔组织,由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成;常伴二尖瓣前瓣叶的裂缺,导致二尖瓣关闭不全,少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔缺损系胚胎发育过程中,原始房间隔吸收过多,或继发性房间隔发育障碍,导致左右心房问隔存在通道所致。 查看全文»