心梗室壁瘤患者治疗方式如何抉择及保守治疗方法
不能走急路,睡觉憋气,不敢多吃,心像刀绞疼痛2010年1月14日确诊为心梗室壁瘤2010年1月底确诊,住了22天院,硝酸甘油,地高辛,辛伐他汀等常规药物,未手术,药物疗效还可以这种病情怎么回复的快?做手术,还是保守治疗?若保守治疗,有什么方法?
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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心梗室壁瘤患者的治疗方式选择需综合多方面因素,包括病情严重程度、患者身体状况、治疗风险等。保守治疗主要通过药物控制症状、改善心功能,同时注意生活方式调整。 1.病情评估:详细检查心脏功能,如心电图、心脏超声等,评估室壁瘤大小、心肌受损程度,以确定治疗方案。 2.药物治疗:常用药物有阿司匹林,抗血小板聚集,预防血栓形成;美托洛尔,降低心肌耗氧量,改善心功能;依那普利,改善心室重构。患者应严格遵医嘱用药。 3.生活方式:保持低盐低脂饮食,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠。 4.定期复查:定期进行心脏相关检查,监测病情变化。 5.康复训练:在医生指导下进行适当的运动康复,增强心肺功能。 6.心理调节:保持良好心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。 心梗室壁瘤的治疗需要患者积极配合医生,综合考虑各种因素选择适合自己的治疗方式。保守治疗期间也要密切关注身体变化,如有异常及时就医。
2025-01-15 19:45
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回答4
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郭立军 医师
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内科
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你好,可能是属于劳累加重的症状,及时药物治疗保养,休息保养减少复发即可的。
2015-12-16 16:30
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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1,心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死.约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动.2,手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现充血性心力衰竭,心绞痛,室性心动过速和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗.3,手术后早期死亡原因为急性心力衰竭,低排综合征,严重心律紊乱和脑血管栓塞,有一定风险.您说“药物疗效还可以”,可以先保守治疗.治疗方案:预防血小板凝集,扩血管,调脂,控制心率,控制血压,改善心室重塑,防治心衰.
2015-12-16 15:39
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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诊断冠心病,不知道有无做冠脉造影检查,狭窄部位及程度都很重要,63岁、小的室壁瘤都不是禁忌症,可以综合考虑,无其他基础病的,可先考虑冠脉介入手术。药物治疗是基础,必须的。恶心、呕吐、厌食症状不特异,慢性胆囊炎、心功能不全都可以有的。要综合判断赞同0|评论
2015-12-16 11:17
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发此病应该严格掌握手术指征!无症状的小室壁瘤保守治疗效果好,存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗,合并附壁血栓反复发生血栓者需要积极手术治疗对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论,随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多的学者主张积极采用手术治疗。
2015-12-16 01:04
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