15 岁男孩左踝关节疼痛两年未愈怎办
患者信息:男15岁北京其他病情描述(发病时间、主要症状等):男孩15岁,两年前左裸关节开始疼痛。孩子没受过外伤,现在一走就疼,最多只能走10分钟,就必须停下来或者蹲下来。想得到怎样的帮助:请高手指点如何看好孩子的病或有类似病历的患者如何看好的。我好迷茫?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:男孩15岁,两年前左裸关节开始疼痛,其间有五六次到过北京和其它有名大医院的骨科看过:矫形骨科专家说是平足畸形引起的疼痛;运动损伤的专家说是滑膜炎;核磁共振的提示是骨髓水肿;最近有医生说是跗骨窦综合征症状,需手术。孩子没外伤过。我好迷茫??两年来费钱费时四处看名医,病还是没看断根!孩子又没外伤过,现一走就疼,最多就只能走10分钟,就必须停下来或者蹲下来。
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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15 岁男孩左踝关节疼痛两年未愈,可能与平足畸形、滑膜炎、骨髓水肿、跗骨窦综合征等有关,也可能是其他因素,如生长痛、关节炎、痛风、感染等。 1. 平足畸形:足弓结构异常,行走时压力分布不均,导致踝关节受力不当,引发疼痛。治疗方法包括定制矫形鞋垫、康复训练等。 2. 滑膜炎:滑膜受到刺激产生炎症,引起关节积液和疼痛。治疗常采用休息、物理治疗、药物治疗,如非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)。 3. 骨髓水肿:多因创伤、炎症等导致骨髓内液体增多。治疗包括休息、支具固定、药物抗炎消肿。 4. 跗骨窦综合征:跗骨窦区域的损伤或病变所致。保守治疗无效时可能需手术。 5. 生长痛:青少年生长发育期间,骨骼生长较快,肌肉、肌腱牵拉引起疼痛。一般通过休息、热敷缓解。 6. 关节炎:如类风湿关节炎、风湿性关节炎等,可导致关节疼痛、肿胀。需药物治疗(如甲氨蝶呤、来氟米特)、免疫调节等。 7. 痛风:尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在关节,引发疼痛。治疗包括控制饮食、降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)。 8. 感染:细菌、病毒等感染关节,引起疼痛。需抗感染治疗。 孩子的病情较为复杂,建议到正规医院进行全面检查,如血尿酸检测、风湿因子检测、血常规等,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度活动。
2025-01-16 15:39
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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病情分析:虽然看了这么多医院,但是最后都没有一个确定的说法,所以也没有对症的治疗,导致孩子的疼痛越来越严重。除了你说的这些情况踝关节部位还可以考虑是不是骨结核?进一步确诊对症治疗
2015-12-16 08:44
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