45 岁有时突然心慌但心电图等检查正常，可能由以下因素导致，如生理性因素、内分泌疾病、心脏神经官能症、贫血、颈椎病等。 1.生理性因素：剧烈运动、精神紧张、焦虑、压力大等，可引起短暂的心慌。这种情况通常在诱因消除后，症状会自行缓解。 2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，可能出现心慌。需检查甲状腺功能，确诊后可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物治疗。 3.心脏神经官能症：植物神经功能紊乱，虽心脏无器质性病变，但也会有心慌表现。可通过心理调节、适当运动、规律作息改善，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经。 4.贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动，引起心慌。要明确贫血类型，缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B12 等。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管，影响脑部供血，可能导致心慌。可通过牵引、按摩、理疗等方法缓解，严重时可能需要手术治疗。 总之，45 岁突然心慌但检查正常，原因较为复杂。如果心慌频繁发作或伴有其他不适，应及时就医，进一步明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好这个进一步做个血常规检查看看,排除一下贫血的情况,有什么不明白随时提问