乙肝患者多次检查指标异常,现结果如何处理
89年体检时发现乙肝表面抗原阳性,当时服用过”乙肝宁”、”齐墩果酸片”等药,92年——2004年期间未服过药,2005年检查时谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及球蛋白稍高,乙肝核酸测定阴性,当时医院专家建议服用一个月的“复方鳖甲软肝片”。2006年检验报告单与2005年相似,经专家建议服用两个月的“复方鳖甲软肝片”后,检验报告单各项指标基本正常。2008年检验总胆红素、总蛋白、球蛋白均超出参考值约3个单位,乙肝核酸测定阴性。2010年检验结果,直接胆红素8.5(0.0--3.4),总胆红素21.5(3.4--17.1),丙氨酸氨基转移酶46(0.0--40),总蛋白86(60--83),白蛋白50(34--48),球蛋白36(26--35),白球比例1.4(1.1--2.5),其余正常,手掌大小鱼计颜色较红。请问专家,目前这种检验结果是否需服药护肝?补充问题1:(2010-04-0122:49:51)超声描述:肝:肝左叶42*56*0mm(厚*长径*剑下),肝右叶108*0mm(斜径*肋下),门静脉内径12mm。肝脏形态大小正常,包膜毛糙,肝内光点稍多,分布尚均匀,呈粗大点状显示,回声稍增强;肝内血管纹理显示尚清晰;肝内胆管未见扩张。胆:胆囊大小约54*21mm,形态大小正常,囊壁光滑,胆汁透声好,囊腔内未见明显异常回声。CBD内径约5mm。脾:脾脏大小约52*15mm(厚度*肋缘下),脾静脉内径约6mm。脾脏形态增大,包膜规整,下缘角变钝,脾内回声分布尚均匀。超声提示:肝区回声稍多;脾脏肿大(小时候打过摆子,88年体检时脾脏就有点大);胆囊未见明显异常。补充问题2:(2010-04-0219:27:02)查过两次,无血吸虫病史。补充问题3:(2010-04-0219:30:07)直接胆红素8.5(0.0--3.4)高出5.1个单位,对肝脏的损害大吗?
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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乙肝患者多年来多次检查,部分指标时有异常。此次检查总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标异常,且有肝脏形态改变和脾脏肿大,需综合评估病情,确定治疗方案,包括药物治疗、生活调理等。 1. 疾病原理:乙肝病毒感染可能导致肝细胞损伤,影响肝脏的正常功能,从而引起胆红素、转氨酶等指标的异常。 2. 检查结果分析:直接胆红素升高提示胆红素代谢异常,可能与肝细胞受损有关。丙氨酸氨基转移酶稍高,反映肝细胞存在轻度炎症。肝脏包膜毛糙、光点稍多等提示肝脏可能有慢性损伤。脾脏肿大可能与肝脏病变有关。 3. 药物治疗:可考虑使用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物,保护肝细胞,改善肝功能。但药物使用需遵医嘱。 4. 生活调理:保持良好的作息,避免劳累和熬夜。饮食清淡,避免油腻、辛辣食物,戒烟戒酒。 5. 定期复查:每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒定量、肝脏超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于目前的情况,需要密切关注,综合调理,定期复查,以确保肝脏功能稳定,防止病情进展。
2025-01-15 13:54
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回答2
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云飞 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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另外建议您少吃辣椒、白酒等刺激性食物。饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果,蛋白质的补充应以瘦肉,鱼肉,奶制品,豆制品为主,
2015-12-16 19:49
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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直接胆红素略高,对身体是没有伤害的。
2015-12-16 02:55
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