手筋疼痛、拇指筋痛且手腕微肿一个多月，可能是腱鞘炎、肌肉拉伤、关节炎、神经受压、局部感染等原因所致。 1.腱鞘炎：多因长期劳损，肌腱与腱鞘反复摩擦产生炎症。表现为疼痛、肿胀、活动受限。治疗以休息、热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等为主。 2.肌肉拉伤：过度用力或不当姿势导致。常有疼痛、肿胀。需休息、冷敷，可外用云南白药气雾剂。 3.关节炎：如类风湿关节炎，自身免疫性疾病，关节肿痛。治疗包括药物如甲氨蝶呤、来氟米特等，以及物理治疗。 4.神经受压：如腕管综合征，正中神经受压。常有手指麻木、疼痛。可口服甲钴胺营养神经。 5.局部感染：细菌感染引起，除肿痛还可能发热。需抗感染治疗，如使用阿莫西林。 出现手筋疼痛且手腕微肿持续一个多月，应引起重视。建议及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。同时，注意休息，避免过度劳累。

24岁，分析您所述的症状，常见于局部肌腱劳损所致，必要时，请到医院骨科检查确诊，排除外伤所致的，在当地医生的指导下，针灸按摩理疗，红花油外敷，贴膏药，芬必得口服，祖师麻片口服止痛。治疗期间尽量少活动

这种情况感觉有手指的筋痛，有局部的轻度肿胀，一般是腱鞘炎及关节的韧带劳损等引起的。建议平时尽量避免局部过度用力，可以外用活血化瘀类的中药外敷理疗改善局部的循环促使炎症吸收。如果疼痛加重或局限可以局部做一下封闭治疗止住疼痛。