60 岁老人出现摇头和手麻的情况，可能是由脑血管疾病、颈椎病、糖尿病周围神经病变、帕金森病、腕管综合征等引起。 1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，因脑部血管阻塞或破裂，影响神经功能，导致肢体麻木和不自主运动。治疗常包括改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块等，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可出现手麻和头部异常。治疗有物理治疗、药物治疗，药物如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，引起麻木。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物，如依帕司他、硫辛酸等。 4.帕金森病：这是一种神经系统退行性疾病，除了摇头、手麻，还有震颤等表现。治疗药物有美多芭、普拉克索等。 5.腕管综合征：正中神经在腕部受压，导致手麻。轻者可休息、佩戴支具，严重者需手术松解。 总之，60 岁老人出现摇头和手麻的症状，原因较为复杂。应及时到医院神经内科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。