宝宝舌头下面筋的位置有小洞，可能是正常生理结构、局部溃疡、黏液腺囊肿、舌下腺导管开口异常、感染等原因造成的。 1. 正常生理结构：宝宝舌下的某些结构可能看起来像小洞，这是正常的解剖变异，无需特殊处理。 2. 局部溃疡：可能因宝宝咬伤、上火等导致，会有疼痛，可局部涂抹口腔溃疡散。 3. 黏液腺囊肿：由于舌下腺导管阻塞，分泌液潴留所致，多需手术切除。 4. 舌下腺导管开口异常：可能影响唾液分泌，需进一步检查评估。 5. 感染：细菌或病毒感染可引发，会有红肿，需使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林等治疗。 总之，如果发现宝宝舌头下有小洞，家长不必过于惊慌，应仔细观察宝宝的症状，如有无疼痛、红肿、流口水增多等。若情况持续不改善或加重，建议及时带宝宝到正规医院口腔科就诊。

根据您的描述，可考虑为舌乳头炎。治疗费用一般需要根据病情来定，可以咨询一下就诊医院。