慢性膀胱炎久未愈,尿痛吃药无效怎办
患有膀胱炎已经有一段时间了,也有吃了好多的药,可是还是没有治好,医生说这种病是比较难治的,因为是属于慢性的,我现在每次排尿的时候都会觉得有点痛,即使吃药也没有什么效果.
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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慢性膀胱炎治疗有一定难度,其久治不愈且尿痛吃药无效可能与多种因素有关,如致病菌耐药、治疗不规范、合并其他疾病、生活习惯不良、自身免疫力低等。 1.致病菌耐药:某些致病菌可能对之前使用的药物产生耐药性,导致治疗效果不佳。此时需进行药敏试验,以选择更有效的抗生素,如呋喃妥因、头孢克洛、左氧氟沙星等。 2.治疗不规范:未按医嘱足疗程用药或用药剂量不足,影响疗效。应严格遵循医嘱用药。 3.合并其他疾病:如尿路结石、前列腺炎等,会干扰膀胱炎的治疗。需完善相关检查,如泌尿系统超声,明确是否存在合并症,并针对性治疗。 4.生活习惯不良:饮水少、长期憋尿、过度劳累等,不利于病情恢复。要多喝水,勤排尿,注意休息。 5.自身免疫力低:免疫力差会使身体难以抵抗病菌。可通过适当运动、均衡饮食来增强免疫力。 慢性膀胱炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生,进行全面的检查和规范的治疗,同时改善生活习惯,提高自身免疫力,以促进康复。
2025-01-15 15:59
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好: 膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。 一、病因及感染途径 (一)致病菌:膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。 (二)诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会。另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、阴道、宫颈等部位的炎症。 (三)感染途径 1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直,尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎。 2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。 3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。 二、临床表现 (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微,多不发热。若有畏寒、发热,则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。 (二)慢性膀胱炎 慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶,只有在很少情况下才是一个独立的疾病。因此,对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查,找出病因以便进行有效的治疗。 三、诊断 急性膀胱炎由于症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人,尚须进行泌尿系统全面检查,包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查,以找出引起膀胱炎的诱因。 四、治疗 对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。如果对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。 (一)一般治疗 急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 (二)抗感染药物治疗 根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前,在急性感染时又要求迅速治疗,因此可先取尿涂片革兰氏染色检查,根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗,或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。 (三)病因治疗 对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路来源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸银液、5%~10%的蛋白银液以及0.5%灭滴灵液等。一般正规市级医都可以治疗的!
2015-12-16 21:08
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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膀胱炎治疗名家妙方一: 泡梧桐花20-30克,带蒂,鲜、干花皆可,水煎至适量,将花弃去,l次服下,早晚各服1剂。膀胱炎治疗名家妙方二:千张纸50克,黑面神40克,均为鲜品,洗净切片水煎内服每日1剂,分3次服。膀胱炎治疗名家妙方三:一把蔑30克,水煎服,每日1剂,分2次服。膀胱炎治疗名家妙方四:蒲公英絮不拘量,水煎,过滤后服。膀胱炎治疗名家妙方五:玉米须1把,晒干,用水煎煮,1日饮用数次,两星期后即可排尿正常,不会有丝毫的疼痛感。
2015-12-16 20:58
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,平日保持自身的清洁)做爱前後若能排尿尽量排掉,不要有憋尿情况。可尝试喝蔓越莓果汁,因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。也可以大量喝水,以有效避免细菌入侵的可能性。平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯,此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等.其他注意事项:可并发输尿管进行性狭窄、返流及随之发展的肾积水表现。
2015-12-16 11:14
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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目前是可以采取抗炎药物治疗的,患者平时要多喝水,忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入.还有就是多休息,不要给自己太大的压力,祝你早日康复!
2015-12-16 07:01
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