糖尿病患者脚趾甲发黑可能与糖尿病有关，常见的原因包括糖尿病血管病变、神经病变、感染、外伤以及其他系统性疾病等。 1.糖尿病血管病变：长期高血糖会损伤血管，导致足部血液循环不良，脚趾缺血缺氧，可能引起指甲发黑。治疗上需控制血糖，使用改善微循环的药物，如前列地尔、胰激肽原酶等。 2.糖尿病神经病变：神经受损后，足部感觉减退，容易受伤且不易察觉，进而引发病变，导致指甲异常。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁ 等。 3.感染：足部发生细菌或真菌感染，可能影响指甲，出现发黑。需要根据感染类型使用抗生素或抗真菌药物，如头孢呋辛、伊曲康唑等。 4.外伤：不小心的碰撞、挤压等外伤，可能导致指甲下出血，表现为发黑。轻微外伤可自行恢复，严重时需就医处理。 5.其他系统性疾病：如血管炎、贫血等也可能有类似表现。需要针对原发病进行治疗。 总之，糖尿病患者出现脚趾甲发黑应引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要继续严格控制血糖，注意足部护理。

您好，很高兴为您解答。这是糖尿病的并发症，叫做糖尿病足。要控制好血糖，注意足部的保养。脚趾不能出现伤口，包括这只脚都不要出现伤口。必要时到医院检查。祝福早日康复！

糖尿病78岁脚趾甲发黑，建议你马上倒医院做个检查，糖尿病坏疽的开始就表现为脚趾甲发黑，有可能是脉管炎的表现，先别管别的赶紧去做个检查，当然没事最好。睡眠特别好是身体阳虚后自我保护的表现，这个吃点温补阳气汤药就可以，这个可以以后再说，先看脚吧