先天性肌性斜颈是一种常见的小儿颈部畸形，多因一侧胸锁乳突肌挛缩所致。对于 4 个月大的患儿，仍有通过按摩纠正的可能，但需综合评估，包括病情严重程度、按摩手法、后续康复训练等。 1. 病情评估：需专业医生判断患儿目前的肌肉挛缩程度，若较轻，按摩纠正的希望较大。 2. 按摩手法：应由专业康复师指导，手法要轻柔、准确，避免过度用力造成损伤。 3. 康复训练：除按摩外，还可配合转头、伸展等训练，增强颈部肌肉力量。 4. 家长配合：家长要积极学习正确的按摩和训练方法，并坚持操作。 5. 定期复查：定期带孩子到医院复查，了解恢复情况，以便及时调整治疗方案。 先天性肌性斜颈的治疗需要耐心和坚持，4 个月大的患儿仍有改善的机会，但一定要在专业医生的指导下进行，争取让孩子早日恢复正常。

不要按摩了，赶紧做功能锻炼吧，现在做还来得及，按摩不管用，我给孩子从月子里按摩到四个月，一点作用没起，后来一个骨科大夫教了我给孩子锻炼的方法，孩子不配合，我只有在孩子睡着了做，虽然没有完全治愈，但比起同病房里不做锻炼的要好的多，最起码孩子的脖子一般人看不出有问题，眼睛也没有出现斜视，只是肩膀一高一低，大夫说一岁恢复不过来就过不来了，所以选择了手术治疗，现在做了手术已有半个月，伤口也恢复的很好，再过几天就需要进行功能锻炼了，好的话三个月就彻底好了。具体的按摩方法我昨天就已经在贴子里写的很详细了。那个包块是血肿，我儿子也有过，四个月的时候就吸收了，产伤或胎位不正就容易造成血肿。