无法确定是自然流产还是宫外孕时，需要综合多方面因素进行判断，包括症状表现、检查结果、妊娠史、既往病史、生活习惯等。 1. 症状表现：自然流产常有阴道流血、腹痛，出血量可能较多，腹痛较剧烈；宫外孕的腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若破裂则剧痛。 2. 检查结果：通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平监测、B 超检查可提供重要依据。自然流产时血 HCG 可能逐渐下降，B 超显示宫腔内残留物；宫外孕时血 HCG 上升缓慢，B 超在宫腔外发现孕囊。 3. 妊娠史：多次流产史、不良妊娠结局史可能增加自然流产风险；有盆腔炎、输卵管手术史等易导致宫外孕。 4. 既往病史：患有子宫内膜异位症、输卵管炎等疾病，宫外孕可能性较大。 5. 生活习惯：长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活习惯，对妊娠结局有影响。 总之，当无法明确是自然流产还是宫外孕时，应及时就医，完善相关检查，以便尽早明确诊断，采取合适的治疗措施，保障女性的生殖健康。

建议到医院妇科检查.

您好.会出现出血和腹痛的症状,祝您健康,QHJ