脑瘫患儿能否自理取决于多种因素，如病情严重程度、治疗及时性与有效性、康复训练效果、家庭支持以及患儿自身的配合度等。 1. 病情严重程度：轻度脑瘫患儿经过积极治疗和康复训练，有可能实现自理；重度脑瘫患儿自理难度较大，但也能通过训练提高生活质量。 2. 治疗及时性与有效性：早期诊断并采取综合治疗，包括药物治疗（如脑神经营养药如甲钴胺、神经节苷脂、维生素 B1 等）、手术治疗（如选择性脊神经后根切断术）等，能改善症状。 3. 康复训练效果：长期坚持科学的康复训练，如运动疗法、作业疗法、语言训练等，有助于提高患儿的自理能力。 4. 家庭支持：家人给予关爱、鼓励和悉心照顾，为患儿创造良好的康复环境，对其自理能力的培养至关重要。 5. 患儿自身配合度：患儿积极主动参与治疗和训练，能增强康复效果。 总之，脑瘫患儿能否自理不能一概而论，需要综合多方面因素评估。只要积极治疗和训练，就有希望提高生活自理能力。

根据你说的情况，很可能是轻度的痉挛型脑瘫。在静止状态下或作简单运动时，肌张力可呈正常或轻度增高;当作复杂运动时，肌张力会相对增高;做精细动作时会显得笨拙，协调性稍差;能发展有效的自动反应，病理性原始反射常较早消失，不易发现。这类患儿一般较少发生挛缩和畸形。一定要培养好的姿势，叫孩子在镜子前看自己走的样子，矫正异常姿势。如痉挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况，可叫他练习在中间有裂缝的板子。迈大步走者，让他练习走放倒的梯子，准确的一步步迈，横棒可以做成活的，来调整宽度。为了应付日常生活，要慢慢训练走的距离和速度。训练跨门槛儿，慢慢加高和增长宽度，以后上矮台阶，再在真台阶上把着扶手上下练习。一般有痉挛性的儿童，母亲拉手走时，硬拉或提的过度都不利孩子步行。