左肺鳞癌伴多转移,治疗方案如何抉择?
诊断:左肺鳞癌,纵隔淋巴结转移,椎体受侵,骨转移,继发肺感染,|咯血贫血,2低蛋白血症3高凝状态。这个是我的爷爷,年轻的时候经常吸烟。就是请问教授,这样的病例,怎么治疗最好?如果把肺部切除一半和脊椎部分切除,不化疗可好?
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回答4
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孟庆福 医师
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左肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移、椎体受侵、骨转移、继发肺感染、咯血贫血、低蛋白血症及高凝状态,治疗方案需综合考虑患者身体状况、肿瘤情况等多方面因素,包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等。 1. 病情评估:详细检查明确肿瘤范围、转移程度及患者身体机能,为制定方案提供依据。 2. 手术可行性:肺部切除一半和脊椎部分切除风险高,需权衡利弊。若患者身体状况差、肿瘤广泛转移,手术可能不是最佳选择。 3. 化疗作用:有助于控制肿瘤进展,消灭潜在转移灶,但可能有副作用。 4. 放疗应用:针对局部肿瘤和转移灶,减轻症状,控制病情。 5. 靶向与免疫治疗:检测相关靶点,若符合条件,可使用靶向药物或免疫治疗药物,如吉非替尼、帕博利珠单抗等。 6. 支持治疗:积极处理咯血贫血、低蛋白血症和高凝状态,如输血、补充蛋白、抗凝治疗等。 总之,对于该患者的治疗,应综合多种方法,以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目标,同时密切关注治疗反应和副作用,随时调整方案。
2025-01-15 19:44
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回答3
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史东岳
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全科
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你好,根据你描述的情况,初步分析考虑,手术治疗的意义和价值不大,反而增加病人的痛苦,建议姑息性保守对症治疗,营养支持维持水电介质酸碱平衡及内环境稳定。
2015-12-16 22:19
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回答2
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宋锦华
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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您好!根据您的病情描述可能属于肺癌伴有骨转移,根据病情应进行抗感染和化疗药治疗,如身体不能耐化疗的考虑中药保守治疗。
2015-12-16 21:49
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回答1
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赵蕾 医师
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内科
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你好。十分遗憾的告诉你,你的爷爷的病情已进入晚期,因为肺癌已经转移到椎体,所以再来切除部分肺叶已无意义,脊椎也不能随便部分切除。至于化疗,这么大年纪了,做了能起多大作用?可以不做,免得多吃亏。就给予维持治疗,让病人少受些痛苦吧。
2015-12-16 21:42
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外,几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g,纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中,其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白,经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下,合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后,经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d,研究证明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人,生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时,称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»