4 个月男宝肋骨外翻且补钙和补充维生素 D 后未改善，可能与多种因素有关，如钙摄入不足、维生素 D 缺乏、骨骼发育异常、衣物束缚、疾病影响等。 1. 钙摄入不足：宝宝生长迅速，对钙的需求增加。若饮食中钙含量不足，即便补充钙剂也可能效果不佳。可适当增加富含钙的食物，如乳制品。 2. 维生素 D 缺乏：维生素 D 能促进钙的吸收。若体内维生素 D 缺乏，单纯补钙难以改善肋骨外翻。多晒太阳，有助于自身合成维生素 D。 3. 骨骼发育异常：部分宝宝可能存在先天性骨骼发育问题，如先天性佝偻病，需进一步检查明确。 4. 衣物束缚：过紧的衣物可能限制宝宝胸廓发育，导致肋骨外翻加重。应选择宽松舒适的衣物。 5. 疾病影响：某些疾病如慢性腹泻，会影响营养物质的吸收，从而影响骨骼发育。积极治疗原发病很重要。 宝宝肋骨外翻情况加重，家长不必过于焦虑。建议及时带宝宝到正规医院儿科就诊，完善相关检查，明确原因，以便采取更有效的治疗措施。

您好：宝宝这个时候容易缺乏维生素D或者钙造成佝偻病,他的症状主要有：夜惊,多汗,烦躁,枕秃甚至骨骼改变等症状,出汗主要以后脑明显，萌芽骨骼发育过晚等症状。意见建议:应该多晒太阳,每天保证一个小时的阳光照射，常规预防佝偻病服用维生素AD滴丸和钙剂,建议您去儿童医院保健科给宝宝做一个健康体检,做下血常规骨碱性磷酸酶,微量元素来帮助诊断治疗,发现缺少什么及时的补充，维生素D和钙剂是宝宝牙齿和骨骼发育很重要的因素，小儿补钙选择醋酸钙系列比较好，容易吸收，祝宝宝健康!

你好。这个情况是可以在医生的指导下服用骨化醇的，注意用量。多晒太阳。