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27 岁未结婚,胆囊及胆总管多发结石如何治疗

胆囊结石

病情描述(主要症状、发病时间):07年2月首次发病,胆囊结石,3MM*3MM,多发至今2年期间复发过五六次,每次疼完立即一切正常,吃喝和任何活动都没有影响。这两年期间未服用任何药物排石消炎,期间做过几次彩超都是胆囊结石,多发,按照先后顺序,石头大小分别是7MM*5MM、6MM*5MM、2MM*2MM,,最近一次疼痛(09年2月20日)后做彩超,结果为胆囊结石4MM*3MM,胆总管结石5MM*3MM曾经治疗情况和效果:因为偶尔才疼,平时除了不吃鸡蛋和太油腻的东西,没有任何治疗,药也没吃过。结果最近一次疼痛后做彩超检查,发现胆总管里也有石头了,感觉很害怕想得到怎样的帮助:我才27岁,还没结婚,我拿着核磁共振(MRCP)的片子给我这里的医生看,两个医生都说拍得不大清楚。胡教授,我这种情况你建议如果治疗,如果去你院手术需要多少天才能出院?总的费用大概需要多少?化验、检查结果:最近一次疼痛后做彩超结果如下:(09年2月20日)肝右页斜径:120,左半肝长85,厚38,形态规则,包膜光整,实质回声均匀,血管纹理清晰,门静脉内径:11,内未见异常回声。PSV:23cm/s。胆囊长径:89,前后径27,壁毛糙,囊内扫及多枚最大约4*3的强回声,后方伴声影,可移动,胆总管内径9,显示段内扫及约5*3的强回声团,后方伴弱声影,随体位改变在官腔内移动。胰腺头:20,体8,尾14,胰管不扩张,大小形态正常,内部回声均匀。脾脏长度:94,厚度33,脾内回声未见异常。双肾大小正常,形态正常,包膜光整,实质回声均匀,集合系统未见分离。休息一周后(09年2月27)又做了MRCP,结果如下:影像所见:胆囊未见明显增大,内信号欠均匀、内见多发小结节样低信号(T1WI、T2WI);肝内胆管未见明显扩张,胆总管(约胰腺段上)见长条形低信号、周围见高信号胆汁影,其上段胆总管未见明显扩张。主胰管未见明显扩张;其信号未见异常改变。肝脏、脾脏及胰腺未见明显异常信号;双肾上腺未见明显异常。后腹膜区未见异常信号影。MRCP图像显示:胆囊不大、张力中等;胆囊内及胆总管内见多发小结节、条形充盈缺损。胆道系统及主胰管未见明显扩张。所示十二指肠未见占位性病变。另左侧肾盂及输尿管较右侧明显扩张,必要时进一步CT检查。初步诊断:MRCP示:胆囊及胆总管多发异常信号,结石可能大。请结合临床及其他检查综合考虑

  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胆囊及胆总管多发结石是常见的胆道疾病,其发病与多种因素有关,如饮食、遗传、代谢等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。需综合考虑结石大小、症状、患者身体状况等。 1. 疾病原理:胆囊结石的形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等有关。胆总管结石多由胆囊结石排入胆总管所致。 2. 症状表现:可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。 3. 检查方法:除了彩超,还包括 CT、MRCP 等,有助于明确结石位置、大小和数量。 4. 药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等,但药物治疗效果有限。 5. 手术治疗:对于症状明显、结石较大或药物治疗无效的患者,可行胆囊切除术、胆总管探查取石术等。 6. 术后护理:注意饮食清淡,避免油腻食物,定期复查。 总之,胆囊及胆总管多发结石的治疗需根据个体情况制定方案,患者应积极配合医生治疗,以促进康复。

    2025-01-15 19:38
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸,胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食.富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿,溶解结石,应该多吃.生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间.胆结石的治疗:溶石疗法(口服胆酸等药物溶石,接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石),体外冲击波震波碎石(ESWL),体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机,激光等能源接触碎石),经内镜微创手术取石碎石,具体的治疗措施需要根据病情来决定.

    2015-12-17 01:02
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    手术属于中等偏上不知道肝内胆管是否有结石?我建议常规开腹手术可以术中行胆道造影以免遗漏结石如果术前诊断明确也可以(ERCP+腹腔镜)希望我的回答给您带来帮助

    2015-12-17 00:18
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好.建议你手术治疗,药物一般是无效的,

    2015-12-16 20:49
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    先做个ERCP看能不能取出来,如果取不出来,还可以试一试腹腔镜,如果还是有问题,例如要做胆总管横断,胆肠吻合,那还是要开腹.或者什么都不试,直接开腹探查.

    2015-12-16 11:08
就医问药

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什么是胆囊结石?   胆囊结石是指存在于胆囊内的结石,一般为原发性结石。欧美各国的胆石病中80%以上为胆囊结石,且多是以胆固醇为主的结石。在我国胆囊结石的成分是多样化的,有胆固醇结石,有胆色素结石或混合性结石,在胆石病中的比例近年来也逐渐增高,在城镇居民中胆囊结石占胆石症的比例已超过50%。 查看全文»

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