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急性胰腺炎伴胰腺脓肿如何有效治疗及饮食注意

急性胰腺炎

一直头晕呕吐,吃什么吐什么,后来去医院做上腹部螺旋增强CT,说是急性胰腺炎,腹部周围有大量渗出,后一直禁食禁水,静脉给药。但是一直没有好转,一直吐黄水黄绿水。请问胰腺脓肿如何治疗比较有效?饮食方面需要注意什么?

  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    急性胰腺炎伴胰腺脓肿是较为严重的疾病,治疗包括抗感染、引流、抑制胰酶分泌等,饮食需严格控制。具体有抗感染治疗、引流手术、营养支持、药物治疗、饮食管理等。 1.抗感染治疗:使用抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等,以控制感染。 2.引流手术:若脓肿较大,可能需要进行经皮穿刺引流或手术切开引流。 3.营养支持:通过静脉输注营养液,如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,维持身体营养需求。 4.药物治疗:使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽,抑制胰液分泌;还可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,抑制胃酸分泌。 5.饮食管理:病情未稳定时需完全禁食禁水;病情好转后,从少量流食开始,逐渐过渡到低脂、低糖、高蛋白饮食,避免油腻、辛辣、刺激性食物。 急性胰腺炎伴胰腺脓肿的治疗和饮食调整需要综合考虑,患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱进行饮食管理,促进康复。

    2025-01-17 04:36
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    通常采用手术是清创术,手术时应充分暴露整个胰腺、十二指肠和结肠后区,有时尚需检查小肠系膜根部和后腹膜。手术方法主要为清除坏死组织,清创应彻底,尽可能将灰色的、褐色的、黑色的坏死胰腺组织予以清除,清创术后冲洗局部,在小网膜囊及清创部位放置雪茄或引流管作外引流,常常需要安置多根引流管加持续灌洗,将管缝合固定于腹壁,每天以生理盐水和稀释的抗生素溶液冲洗腹腔,往往需要数千毫升腹腔冲洗液,一直到灌洗液涂片细菌阴性,并做护理和监护工作,使脓腔早日闭合。Holden报告7例需要再手术的病人中有5例是由于第一次手术时未作结肠旁脓肿引流,脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅,为此,必须强调充分暴露腹腔,包括游离结肠、十二指肠、胰头和胰尾。Rainer等报告的1982~1993年29个胰腺脓肿病人在手术及充分引流后,平均9天后撤去引流管,住院日37天,2个死亡,病死率6.9%,和感染性胰腺坏死的病死率为20%~50%相比有较低的病死率,当然不同单位报告的病死率不一样,这与各医院的条件、技术有关,虽然有的单位报告脓肿的病死率低,并不意味脓肿容易治疗,其实手术是非常复杂的,应当在专科医院、由有经验的医生执行手术。 

    2015-12-16 21:28
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;阵痛,解痉:诊断明确后使用;抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;营养支持:禁食期靠全肠外营养。

    2015-12-16 20:50
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    必须住院治疗,严格按照胰腺炎治疗,应用强有力的抗生素治疗,必要时可以手术切开排脓,现在有腹腔镜和开放手术两种,但是术后有胰瘘可能性。

    2015-12-16 17:56
就医问药

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常见的急腹症之一,为壶腹、胆总管、胰头肿瘤或肿瘤压迫导致胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔等疾病,列为急腹症的第5位。发病年龄以20~50岁青壮年为多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特点和临床表现的不同,有几种不同的分类法,目前最常用的是1992年的亚特兰大分类法,该分类法以临床资料为依据,将急性胰腺炎分为急性间质性胰腺炎(轻型急性胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)两种。 查看全文»

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