耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，容易反复发炎。对于再次发炎且考虑二次手术的情况，需要综合多方面因素，包括瘘管情况、手术难度、术后护理、医院选择以及医生经验等。 1.瘘管情况：了解瘘管的复杂程度、分支情况以及与周围组织的关系，这对手术成功至关重要。 2.手术难度：若瘘管结构复杂、位置较深，手术难度会增加，但经验丰富的医生能更好应对。 3.术后护理：术后保持局部清洁，避免感染，严格遵循医嘱，有助于恢复和减少复发。 4.医院选择：建议选择正规的大型综合性医院，其医疗设备和技术更先进。 5.医生经验：找经验丰富、擅长耳部手术的医生，能提高手术效果。 总之，耳前瘘管二次手术有一定的成功机会，但需要综合考虑各种因素。患者应积极与医生沟通，制定合适的治疗方案。

病情分析：您好，一般情况下耳前瘘管炎症化脓切开引流的次数越多，手术越是不容易彻底清除干净，因为反复的切开引流，破坏了瘘管本身的走形，所以手术中难以肉眼分辨哪一部分是管道，哪一部分是瘢痕，这样不容易切除干净。另外，手术时间最好不要在急性期，因为这个时候组织水肿，之间的界限不清，瘘管的分支不易彻底清除，而是应该选择瘘管口周围基本没有炎症，组织松弛，皮肤可见皱纹。这样手术界限清楚，可以将其全部切除。意见建议：目前不是手术时机，应该控制局部炎症为主。等炎症控制，周围组织无红肿，皮肤色泽恢复正常后才能考虑手术。另外，要选择在正规的医院，找经验丰富的医生，手术中药仔细探查，避免遗留瘘管的分支，特别是要注意耳轮脚部的软骨。很多复发的病例往往是有病变的残留在耳轮脚软骨上，所以术中切除部分耳轮脚软骨可以避免再次复发。

病情分析：一般来说，无症状者不需要治疗。若有感染化脓，可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素，每次80万单位，肌肉注射（注意做过敏试验）；或红霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成脓肿应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒，碘伏纱条换药；待红肿消失，感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底切除，否则遗留部分瘘管感染复发，再行手术效果甚差。