咳嗽反复有痰且持续两个月，使用阿奇霉素后仍复发，可能是感染未彻底清除、过敏、气道高反应性、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等原因所致。 1. 感染未彻底清除：病原体可能对阿奇霉素不敏感，或治疗疗程不足。需要进行病原体检测，如痰培养、药敏试验，根据结果选择敏感的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 过敏：接触过敏原可引发咳嗽。应尽量避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3. 气道高反应性：气道对外界刺激敏感。可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林，也可能需要吸入糖皮质激素，如布地奈德。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服抗组胺药等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部。注意饮食，避免刺激性食物，可服用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑。 咳嗽反复且持续时间长，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。