带节育环怀孕 40 天，一般不建议药流，可能存在流产不全、出血多等风险。相对安全的流产方式有手术流产，如负压吸引术、钳刮术等。需综合考虑孕囊大小、位置、孕妇身体状况等。 1. 节育环影响：节育环可能干扰孕囊着床，影响药流效果，增加流产不全风险。 2. 药流风险：药流本身可能出现出血时间长、感染、药流失败等情况。 3. 孕囊情况：需通过 B 超确定孕囊大小、位置，判断是否适合流产及选择方式。 4. 孕妇身体：孕妇的健康状况，如有无贫血、凝血功能异常等，会影响流产方式选择。 5. 手术流产方式： 负压吸引术：适用于怀孕 10 周内，通过负压吸出孕囊。 钳刮术：适用于怀孕 10-14 周，用钳夹和刮匙清除孕囊及胎盘组织。 总之，带节育环怀孕后选择流产方式需谨慎，应在正规医院进行详细检查，由医生根据具体情况制定合适的方案，以确保流产安全。

带环受孕最好不用药物流产，如果说一定要行药物流产，也必需先做取环术，取出节育环，否则影响孕囊剥离及排出，导致药流失败，甚至大出血。你若不选择药流,可选择吸刮术比较安全.