宫外孕手术后 18 天出现流血和乳房胀痛，可能是正常的术后反应，也可能与感染、激素变化、手术残留、子宫恢复不良等有关。 1. 激素变化：术后体内激素水平逐渐调整，可能导致子宫内膜脱落出血，乳房胀痛。 2. 感染：如果术后护理不当，发生感染，会引起出血和不适。 3. 手术残留：极少数情况下，可能存在胚胎组织残留，导致出血。 4. 子宫恢复不良：子宫在恢复过程中，如果收缩不好或有损伤，会出现流血。 5. 其他因素：如近期情绪波动大、劳累、饮食不当等，也可能影响身体恢复。 总之，宫外孕手术后 18 天出现流血和乳房胀痛，需要密切观察。如果出血量较多、疼痛加剧或伴有发热等其他异常，应及时就医，进行相关检查，如 B 超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

病情分析：宫外孕手术的话，这个一般是不会有这么早来月经的情况的，这个来月经的话似乎是有点早的你这样的情况的话，是不是身体恢复的不是很好的原因导致的呢，建议你可以复查一个彩超，看看盆腔，以及子宫大概的情况的怎么样的。