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多发性皮肌炎复发且酶谱高如何治疗

皮肌炎

您好,我想问多发性皮肌炎如何治疗好,在哪里的医院可以治第一次补充提问:今年6月的时候发病的.在医院治疗后稳定了一些,可这几天又复发了,医院检查是多发性皮肌炎,酶谱3000多.想问一下象这种病怎么治疗

  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    多发性皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉。其发病机制复杂,可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关。治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、物理治疗等。治疗时需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等。 1. 药物治疗:常用药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等,以及抗疟药如羟氯喹。这些药物可调节免疫功能,减轻炎症反应。 2. 免疫治疗:对于病情严重或常规治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫球蛋白、生物制剂如利妥昔单抗等。 3. 物理治疗:如按摩、热敷、康复训练等,有助于缓解肌肉疼痛、改善肌肉功能。 4. 生活调理:患者应注意休息,避免劳累和感染,保证充足的睡眠和营养均衡的饮食。 5. 定期复查:监测肌酶谱、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。 多发性皮肌炎的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态,以提高生活质量,控制病情进展。

    2025-01-16 23:16
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量1,明确诊断,规范治疗;2一般性治疗:支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要;3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效;治疗期间需注意其副作用!4细胞毒药物使用:常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大剂量静脉丙种球蛋白:疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用;6,其他药物:羟氯喹有一定疗效在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观

    2015-12-16 20:57
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊,并排除肿瘤,则可应用下列药物治疗.(1)肾上腺皮质激素为本病的首选药物.其中泼尼松(强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用.泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用.在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发.如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量.在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年.对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日1克,连续3天;然后应用上述口服方法.(2)免疫抑制剂有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发.免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症.在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物.成人以每周7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射.至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年.在治疗过程中需定期查白细胞,血小板和肝功能.(3)氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害.(4)实验性治疗1免疫球蛋白每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次.重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效.2血浆置换用于进行性,活动性病变的病人,有一定效果.3环孢素(环孢菌素A)用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用.4全身放射治疗对一些难治性的,病情严重影响生命的病人可试用.

    2015-12-16 19:42
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,多发性皮肌炎目前的病因还并不是太清楚,通常认为与自身免疫有关的,对于这些自身免疫性的疾病治 疗目前还主要是应用一些免疫抑制剂.

    2015-12-16 11:12
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好;多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量1,明确诊断,规范治疗;2一般性治疗:支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要;3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效;治疗期间需注意其副作用!4细胞毒药物使用:常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大剂量静脉丙种球蛋白:疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用;6,其他药物:羟氯喹有一定疗效在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观.

    2015-12-16 09:25
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是皮肌炎?   皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的自身免疫性疾病,各年龄组均可发病,但多见于40~60岁,男:女约为1:2。成人病例约为5%~40%的患者合并恶性肿瘤。根据临床特点可分为6型:①皮肌炎;②多发性肌炎(polymyositis);③伴发恶性肿瘤的皮肌炎;④儿童皮肌炎;⑤与其他结缔组织病重叠的皮肌炎;⑥无肌病性皮肌炎。 查看全文»

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