多发性皮肌炎复发且酶谱高如何治疗
您好,我想问多发性皮肌炎如何治疗好,在哪里的医院可以治第一次补充提问:今年6月的时候发病的.在医院治疗后稳定了一些,可这几天又复发了,医院检查是多发性皮肌炎,酶谱3000多.想问一下象这种病怎么治疗
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
多发性皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要累及皮肤和肌肉。其发病机制复杂,可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关。治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、物理治疗等。治疗时需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等。 1. 药物治疗:常用药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等,以及抗疟药如羟氯喹。这些药物可调节免疫功能,减轻炎症反应。 2. 免疫治疗:对于病情严重或常规治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫球蛋白、生物制剂如利妥昔单抗等。 3. 物理治疗:如按摩、热敷、康复训练等,有助于缓解肌肉疼痛、改善肌肉功能。 4. 生活调理:患者应注意休息,避免劳累和感染,保证充足的睡眠和营养均衡的饮食。 5. 定期复查:监测肌酶谱、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。 多发性皮肌炎的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态,以提高生活质量,控制病情进展。
2025-01-16 23:16
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量1,明确诊断,规范治疗;2一般性治疗:支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要;3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效;治疗期间需注意其副作用!4细胞毒药物使用:常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大剂量静脉丙种球蛋白:疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用;6,其他药物:羟氯喹有一定疗效在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观
2015-12-16 20:57
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊,并排除肿瘤,则可应用下列药物治疗.(1)肾上腺皮质激素为本病的首选药物.其中泼尼松(强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用.泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用.在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发.如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量.在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年.对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日1克,连续3天;然后应用上述口服方法.(2)免疫抑制剂有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发.免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症.在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物.成人以每周7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射.至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年.在治疗过程中需定期查白细胞,血小板和肝功能.(3)氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害.(4)实验性治疗1免疫球蛋白每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次.重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效.2血浆置换用于进行性,活动性病变的病人,有一定效果.3环孢素(环孢菌素A)用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用.4全身放射治疗对一些难治性的,病情严重影响生命的病人可试用.
2015-12-16 19:42
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
你好,多发性皮肌炎目前的病因还并不是太清楚,通常认为与自身免疫有关的,对于这些自身免疫性的疾病治 疗目前还主要是应用一些免疫抑制剂.
2015-12-16 11:12
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
你好;多发性皮肌炎是一种免疫性系统性疾病,临床上以近端肌无力为主要表现,也可发生特征性皮疹,和近期发生的感染有密切关系,研究表明与遗传因素也有很大关系,如不及时治疗,会形成重叠综合症,严重影响生活质量1,明确诊断,规范治疗;2一般性治疗:支持疗法,对症处理和功能锻炼不容忽视,如累及呼吸肌,行机械通气,防治感染,抗生素的合理使用至关重要;3首选糖皮质激素进行治疗,一般开始以泼尼松龙1-2mg/(kg*d),严重者甲泼尼松龙200mg以上静脉冲击治疗.病情控制后逐渐减量,一般至病情大程度改善需用药1-6个月,减药过快会出现病情反复,疗程一般不应少于2年.糖皮质激素除改善肌无力外,对伴随的间质性肺病,关节炎,吞咽困难亦有效;治疗期间需注意其副作用!4细胞毒药物使用:常与糖皮质激素联合使用,常用药物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大剂量静脉丙种球蛋白:疗效肯定,但对有心肾功能不全,高凝状态和深静脉血栓形成者慎用;6,其他药物:羟氯喹有一定疗效在糖皮质激素,细胞毒药物包括抗生素在内的其他治疗手段得到广泛应用后,本病预后已有明显改观.
2015-12-16 09:25
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣