五岁半孩子下牙疼痛，可能是新牙萌出，也可能是龋齿、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎或食物嵌塞等原因导致。 1. 新牙萌出：孩子在换牙期，新牙萌出时可能会顶破牙龈，引起疼痛。一般疼痛较轻，可自行缓解。 2. 龋齿：如果孩子平时口腔卫生不佳，容易发生龋齿。龋洞较深时，受到刺激会产生疼痛。 3. 牙龈炎：牙龈发炎时会红肿、疼痛，可能与牙菌斑、牙结石刺激有关。 4. 牙周炎：长期的牙龈炎未得到有效治疗，可能发展为牙周炎，导致牙周组织破坏，出现疼痛。 5. 根尖周炎：龋齿或牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到牙根尖，会引起根尖周组织炎症，产生疼痛。 6. 食物嵌塞：牙缝中塞进食物残渣，压迫牙龈也会引起疼痛。 家长应关注孩子的口腔健康，培养孩子良好的口腔卫生习惯。如果孩子疼痛持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊。

所谓兜齿就是反颌，反颌要早起纠正，否则恒牙多数也是反颌。一颌的乳牙就是十颗，而两侧最后牙齿的后面，就是将要萌出的六龄牙的位置。此处疼痛，可能是要长牙了。