4 岁半孩子出现上课不认真听讲、坐不住、不爱说话等异常行为，可能由多种因素导致，如微量元素缺乏、环境影响、心理因素、神经发育问题、疾病因素等。 1. 微量元素缺乏：锌、铁、钙等微量元素的缺乏都可能影响孩子的行为和注意力。缺锌会导致孩子食欲不振、生长发育迟缓、注意力不集中等。 2. 环境影响：家庭氛围不和谐、学校环境压力大等，都可能让孩子产生不良行为。 3. 心理因素：孩子可能因缺乏安全感、自信心不足等心理问题，出现注意力不集中、不爱说话等表现。 4. 神经发育问题：如多动症、自闭症等神经发育障碍，也会有此类症状。 5. 疾病因素：某些疾病如感冒、鼻炎等身体不适，也会影响孩子的状态。 孩子出现这些异常行为，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查，明确原因后采取相应的措施。同时，要为孩子创造良好的生活和学习环境，关注孩子的心理健康。

多动症的治疗比较复杂我觉得主要还是要靠心理治疗还有行为治疗心理治疗　　主要针对ADHD儿童的情绪,亲子关系,人际交往,自我认知等方面展开,这些方面对于ADHD儿童适应社会,发展自我是非常有益的,但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现.　　行为治疗　　对改善儿童行为有明显作用.主要体现在自我管理,时间管理,学校及家庭行为控制等方面.行为治疗是ADHD的必要治疗措施.如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点.还可以去做自己治疗临床上有些病例针灸治疗的效果很好

有些家长认为“多动症”就是有多动的表现,事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现.她们平时并不多动,看上去很文静,但学习成绩总是上不去,是老师眼中的“聪明笨小孩”,突出表现是注意力不集中,容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑,消极心理,出现厌学,逃学,说谎等行为.为此,有些并不多动的孩子也可能患有“多动症”,这一点应当引起家长注意.您的孩子不一定是多动症,很多孩子注意力不集中是和缺锌有关,还有缺维生素,建议多吃

　多动症是儿童期常见的行为问题.本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.　多数ADHD儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善,但药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停药可能引起行为反弹现象（出现未用药前更加严重的行为症状）等问题,要求在用药过程中,药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠.

多动症五种病因是：遗传因素,怀孕期和围产期因素,生化因素,心理社会因素和脑器质性因素.对6岁以下的患儿应以教育和行为矫正为主,6岁以上的学龄儿童则可酌量给予药物治疗.目前最常用的药是利他林,但具有一定的副作用,家长要谨慎选择.