头痒且有很多头皮十多年，可能是脂溢性皮炎、头皮糠疹、银屑病、真菌感染、过敏等因素导致。通过合理的治疗和日常护理，多数情况可以得到改善或治愈。 1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌增多。表现为头皮油腻、红斑、鳞屑伴瘙痒。治疗可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，口服维生素 B 族。 2.头皮糠疹：头皮角质层代谢异常。常有大量干燥鳞屑。可选用复方硫磺洗剂，补充锌等微量元素。 3.银屑病：免疫因素导致。头皮有红斑、厚鳞屑，头发成束状。外用卡泊三醇搽剂，口服阿维 A 等。 4.真菌感染：如头癣。有断发、脱屑、丘疹等。需外用特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑。 5.过敏：接触过敏原后出现。避免接触过敏原，口服氯雷他定等抗组胺药。 总之，长期头痒且有大量头皮屑需要重视，建议及时就医，明确病因，遵医嘱治疗，并注意保持头皮清洁，避免搔抓，调整饮食和作息。

头皮屑过多应避免吃煎炸、油腻、辣、酒精及咖啡因等食物，戒食过甜食品。因为头发属碱性，甜品属酸性，会影响体内的酸碱平衡，加速头皮的产生。勿将洗发水直接倒在头上。必要时可加用内服药物进行辅助治疗，如维生素B6，甲状腺素片。用中药菊花和桃叶各适量煎汤洗头也有疗效。