发病 4 周且未曾治疗，是否需要治疗取决于多种因素，如疾病类型、症状严重程度、患者自身身体状况、疾病发展趋势以及是否存在并发症等。 1. 疾病类型：不同疾病的治疗需求不同。例如普通感冒，症状轻微可能无需特殊治疗，多休息、多喝水可自愈；但若是肺炎，即使症状不重，也通常需要治疗。 2. 症状严重程度：若症状轻微，对生活影响小，可能观察即可；若症状严重，如剧烈疼痛、呼吸困难等，往往需要积极治疗。 3. 患者自身身体状况：身体强壮、免疫力好的患者，可能有一定的自愈能力；而身体虚弱、基础疾病多的患者，更可能需要治疗干预。 4. 疾病发展趋势：若病情逐渐好转，可继续观察；若持续加重或无改善，治疗通常是必要的。 5. 是否存在并发症：有并发症时，治疗的必要性大大增加，以防止病情进一步恶化。 总之，仅根据发病 4 周且未治疗这一信息，不能简单判定是否需要治疗。需要综合考虑上述多种因素，建议患者及时就医，由专业医生进行评估和判断，并给出合适的治疗建议。

诊断已明确，粘液腺囊肿，直径较大，建议手术切除，手术前要确认有无炎症存在，若有，可口服克拉霉素2至3天，带炎症控制后手术治疗，若无明显炎症，可及时手术，彻底切除囊肿及相关腺体，避免复发。祝你健康！