双侧颈动脉内膜毛糙但未见斑块形成，是否需要进一步检查或用药，取决于多种因素，如患者的年龄、基础疾病、症状、家族病史以及血脂血压等情况。 1. 年龄：如果患者年龄较大，血管老化可能较为明显，需要更密切关注，可能需要进一步检查，如颈动脉超声造影、血脂检查等。 2. 基础疾病：若患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，会增加血管损伤风险，可能需要用药控制基础病，并定期复查。 3. 症状：若出现头晕、头痛、一过性黑矇等症状，提示可能存在脑供血不足，需要进一步检查，如头颅 CT 或磁共振血管成像等，并可能需要用药改善脑循环。 4. 家族病史：有家族性心脑血管疾病史的患者，发生血管病变的风险相对较高，可能需要提前干预。 5. 血脂血压：血脂异常如高胆固醇、高甘油三酯，或血压控制不佳，都可能促使病情进展，需要相应的治疗和监测。 总之，对于双侧颈动脉内膜毛糙但无斑块形成的情况，应综合考虑上述因素，在医生的指导下决定是否进一步检查及用药。同时，患者要保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。