前上纵隔多发淋巴结肿大伴左侧胸腔积液如何诊治
体重减轻约5公斤,无其他不适。在我们当地医院体检,胸部CT扫描发现:前上纵隔多发淋巴结肿大,与血管间境界模糊。左侧胸腔积液。后经引导下前上纵隔穿刺活检,病理证实为AITCL。骨髓穿刺可见肿瘤细胞浸润。大概3个月,诊治时间有6周。
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谷魁广 医师
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内科
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前上纵隔多发淋巴结肿大伴左侧胸腔积液,经病理证实为 AITCL 且骨髓穿刺有肿瘤细胞浸润。这涉及疾病原理、检查意义、治疗方法、预后情况及日常注意事项等。 1. 疾病原理:AITCL 是一种较为罕见的外周 T 细胞淋巴瘤,其发病机制尚不明确,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。 2. 检查意义:胸部 CT 有助于发现纵隔淋巴结肿大和胸腔积液,穿刺活检能明确病理类型,骨髓穿刺可了解肿瘤细胞浸润情况,为治疗提供依据。 3. 治疗方法:一般包括化疗,常用药物有环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等;放疗;免疫治疗,如使用 PD-1 抑制剂等。 4. 预后情况:取决于多种因素,如患者年龄、身体状况、治疗反应等。总体来说,预后相对较差。 5. 日常注意事项:患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,充足休息,避免劳累和感染。 对于前上纵隔多发淋巴结肿大伴左侧胸腔积液且确诊为 AITCL 的患者,应积极配合医生治疗,定期复查,以提高生活质量和延长生存期。
2025-01-15 23:46
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好,你说的应该是血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,过去认为系一种非恶性免疫性疾患,近年来研究确定为侵袭性T细胞淋巴瘤的一种,属于非霍奇金淋巴瘤,应使用含多柔比星的化疗方案治疗。它进展较快,如不积极治疗,病情会迅速恶化,应采用强烈的化疗方案予以治疗。但患者目前白细胞较低,应以升白细胞为主。可以通过中医中药减轻化疗的副作用,使化疗能顺利进行。同时可起到抗肿瘤的目的。建议患者多食骨头汤、肉类,可以帮助升白细胞。增强患者体质,尽量少食辛辣刺激之品,少食海鲜。
2015-12-17 00:48
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,白细胞较低,不适合再继续化疗,建议暂停化疗,可以服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,在杀瘤的基础上,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.生活中保持心情舒畅,有规律的生活,精神好对病情有利.
2015-12-16 23:01
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