有干燥综合征特征但检查因子阴性,咋回事
有干燥综合症的特征,如眼干,口干,经常反复性口腔溃疡,莫名低烧37.3—37.8之间,一般能烧12天左右,只发烧,无其他症状,但医院的检查结果干燥综合症的因子全为阴性,这种情况是干燥综合症还是确诊为不是,这种情况出现大概有三年了,反复性的口腔溃疡最长达到了1个月,药物不起作用,皮肤如果出现损伤,很难愈合,全身干燥.眼干燥确诊为三度干燥,已有两年,一直使用人工泪液,但不见好转.谢谢
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回答5
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赵林森 主治医师
北京市普仁医院
二级甲等
口腔科
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出现眼干、口干、反复口腔溃疡、低烧、皮肤损伤难愈合等症状,且干燥综合征相关因子检查阴性,可能是未确诊的干燥综合征,也可能是其他疾病。常见的有免疫性疾病、感染性疾病、内分泌疾病等。 1. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,也会有类似表现,可通过自身抗体检测等明确。 2. 感染性疾病:某些病毒或细菌感染,如 EB 病毒感染,需进行病原学检查。 3. 内分泌疾病:如糖尿病,可影响唾液和泪液分泌,通过血糖检测诊断。 4. 血液系统疾病:像淋巴瘤,可能导致上述症状,骨髓穿刺等检查有助于诊断。 5. 精神心理因素:长期焦虑、紧张等不良情绪,可能引起躯体症状,心理评估可辅助判断。 出现这些症状且检查结果不明确时,应进一步完善相关检查,明确病因。同时,注意保持良好的生活习惯,避免劳累和精神压力过大。
2025-01-16 16:06
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你虽然有某些症状,但不能诊断为干燥综合症.干燥综合症国内诊断的主要指标是抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性.除主要指标外,还要参考以下九项次要标准辅助诊断:A.眼干和(或)口干持续3个月以上;B.猖獗龋;C.唇腺活检异常;D.腮腺反复肿大或持续性;E.滤纸试验毒5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;F.自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;G.类风湿因子阳性或抗核抗体阳性.H.肾小管酸中毒;I.高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;以上标准中,只要满足主要标准和至少3条以上次要标准即可诊断患干燥综合症.干燥综合症的10大临床表现: 一,口干口干思饮,严重者进干食困难.由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿.40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑,不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染.如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变. 二,眼干口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大. 三,皮肤粘膜皮肤干燥,瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性,结节红斑.有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔,阴道粘膜干燥. 四,关节与肌肉70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见.可出现肌无力,5%发生肌炎. 五,肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒.前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6).亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到.肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿,磷酸尿,糖尿,β2-微球蛋白尿.肾小球受累者少见,但预后很差. 六,肺17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染.50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化.肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状. 七,消化系统①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好. 八,神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫,偏瘫,偏盲,脊髓炎,脑神经炎及周围神经炎.后者累及感觉纤维为主. 九,血象1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象. 十,淋巴组织增生5%~10%患者有淋巴结肿大.至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润.较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍.在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤.SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症.待发生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失.
2015-12-17 03:23
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,不知道您都化验的哪些项目,建议还是要先进行确诊,然后进行对证治疗.干燥综合征是一种以侵及外分泌腺,干燥综合征尤其是泪腺和唾腺为特征的自身免疫性疾病.干燥综合征的特点为泪腺和唾液腺分泌减少,形配干燥性角膜结膜炎和口腔干燥.干燥综合征诊断要点干燥综合征诊断要点:诊断本病的主要依据是口干涩征和干燥性角膜炎.一,口干涩征(1),唾液流率:自然唾液流率的减少.(2)腮腺造影:腮腺导管及小腺体有破坏的征象.(3)唇腺炎:下唇活检的腺体组织中见有一个或一个以上的灶性淋巴细胞的浸润.≥50个单核细胞团聚成堆者称为灶.(4)同位素造影:唾液腺摄取及排泌功能均低于正常.上述4项试验中有2项异常者可以诊断为口干燥征.二,干燥性角结膜炎(1),滤纸试验(Schirmer’stest):5分钟时滤纸润湿长度≤10mm.(2),泪膜破碎时间(BUT):短于10秒.(3),角膜染色:裂隙灯下,角膜染色点超过10.(4),结膜活检:结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润.上述4项试验中有2项异常者可以诊断为干燥性角结膜炎.SS的欧洲诊断标准(1992)[1](1),有3个月以上的眼干涩感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工泪液.凡有其中任1项者为阳性.(2),有3个月以上的口干症,或进干食时须用水送下,或有反复出现或持续不退的腮腺肿大.凡有其中任1项者为阳性.(3),滤纸试验≤5㎜/5分钟或角膜染色指数≥1/4为阳性.(4),下唇粘膜活检的单核细胞浸润灶≥1/4㎜2为阳性.(5),腮腺造影,唾液腺同位素扫描,唾液流率中有任1项为阳性者.(6),血清抗SSA,抗SSB抗体阳性.凡具备上述6项中的至少4项,并除外另一结缔组织病,淋巴病,艾滋病,结节病,移植物抗宿主病则可确诊为原发性干燥综合征.已有某一肯定结缔组织病同时有上述(1)或(2),另又有(3),(4),(5)中的两项阳性则诊为继发性干燥综合征.目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
2015-12-16 22:23
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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中医学上称这现象做「阴虚」.人分为阴阳,阳代表身体的机能,阴则代表体内的液体,包括血液,唾液,泪水,内分泌及精液.若阴分不够,便会出现口乾,鼻子乾,皮肤乾的现象.这情况单靠多喝水於事无补,一定要从养阴入手,才能滋润整个人.另一方面,阴阳是讲求平衡的,若身体燥热,阳火上升,相对阴分就会更加不足够.阴虚的人除「乾」以外,多半精神不振,容易疲累,心血不足,四肢冰冷,记忆力衰退等.治疗方法必须先清热降阳火,再养阴.饮食方面,天然的食物如蔬菜,水果含有大量水分,可补充人体所需,但精制的食品则没有水分,因此应尽量避免进食.如果你持续非常口渴,食欲越来越好,但体重却下降,可能是糖尿病的先兆,应马上找医生诊治.
2015-12-16 18:56
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你这应该属于干眼综合症.口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”):这是一种病因不清的疾病,近年来发现,可能是由于先天性免疫系统异常所致.主要表现为干燥性角膜结膜炎,口腔干燥,并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎).干眼综合症又叫Sjogren综合症. 病因 因特发性泪腺萎缩,泪腺分泌减少而产生眼部干燥,同时伴有全身胶原纤维病变.有遗传性或家族性.中年女性多见. 诊断 1,眼部干燥感,异物感,畏光,结膜充血,干燥,肥厚,结膜囊有泡沫状粘稠性分泌物,角膜干燥,上皮点状脱落,荧光素染色阳性,伴有视力障碍. 2,唾液分泌减少,口舌干燥不适,常伴有干性咽炎.喉炎和鼻炎. 3,伴发类内风湿性关节炎. 治疗 1,改善眼部症状,经常滴用润舒滴眼液,人工泪液,1%甲基纤维素液和素高捷疗眼膏. 2,戴亲水性软性角膜接触镜. 3,必要时可在结膜切除后行口腔粘膜移植术. 4,治疗类风湿性关节炎.
2015-12-16 08:00
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