长期服用怡诺思后出现发胖和皮肤血癍，可能与药物副作用、自身疾病、饮食作息、其他药物影响、免疫系统异常等有关。 1.药物副作用：怡诺思可能影响代谢，导致体重增加。部分患者还可能出现皮肤血管的不良反应，引起血癍。 2.自身疾病：某些基础疾病如内分泌失调、血液系统疾病等，可能同时导致发胖和皮肤血癍。 3.饮食作息：长期高热量饮食、缺乏运动、睡眠不足等不良生活习惯，也可能引起体重上升和皮肤问题。 4.其他药物影响：同时服用的其他药物可能与怡诺思相互作用，产生不良影响。 5.免疫系统异常：自身免疫系统紊乱，可能引发皮肤血管的炎症反应，出现血癍，也可能影响代谢导致发胖。 总之，出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、内分泌检查等，以明确原因，并在医生指导下调整治疗方案。

你也可以到医院看看，是否是皮肤过敏，考虑是药物引起的。