72 岁糖尿病伴脑梗塞患者出现五心烦热，可能与阴虚火旺、血糖控制不佳、自主神经功能紊乱、药物副作用、情绪因素等有关。 1. 阴虚火旺：中医认为，久病或年老体衰可导致阴虚，阴虚不能制阳，虚火内生，出现五心烦热。治疗上可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火的中成药。 2. 血糖控制不佳：长期高血糖状态会影响机体代谢，可能引起燥热不适。此时需要调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，将血糖控制在理想范围。 3. 自主神经功能紊乱：糖尿病和脑梗塞都可能影响自主神经功能，导致感觉异常。可服用谷维素、维生素 B1 等营养神经的药物。 4. 药物副作用：某些治疗脑梗塞或糖尿病的药物可能有副作用，引起燥热感。需在医生指导下评估是否需要调整用药。 5. 情绪因素：患病后的焦虑、紧张等不良情绪也可能导致五心烦热。应注重心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 总之，对于这种情况，需要综合考虑各种可能的因素，进行针对性的治疗和调理。同时，患者要注意休息，保持良好的生活习惯，定期到正规医院复查，以便及时调整治疗方案。

你好五心烦热，需要到中医诊所进行辩证口服中药治疗，可以辩证采取以下治疗方法银柴胡12克胡黄连12克秦艽12克鳖甲15克地骨皮12克青蒿12克白薇12克知母12克甘草10克①阴虚发热较重加黄柏10克。②失眠加酸枣仁15克夜交藤15克。③盗汗加煅牡蛎20克浮小麦20克。④舌红虚火上炎加生地15克元参15克。4一日一剂，连服3-5剂。或服至症状消失为止。继服知柏地黄丸，以巩固疗效。

你好五心烦热，需要到中医诊所进行辩证口服中药治疗，可以辩证采取以下治疗方法银柴胡12克胡黄连12克秦艽12克鳖甲15克地骨皮12克青蒿12克白薇12克知母12克甘草10克①阴虚发热较重加黄柏10克。②失眠加酸枣仁15克夜交藤15克。③盗汗加煅牡蛎20克浮小麦20克。④舌红虚火上炎加生地15克元参15克。一日一剂，连服3-5剂。或服至症状消失为止。继服知柏地黄丸，以巩固疗效。

你好从你的描述上看　应该是肾阴虚引起的　肾阴虚：主症是腰膝酸软，五心烦热，更会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳强易举，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短黄等等　可以服用六味地黄丸的水丸治疗