视乳头血管炎
BR>以往的诊断和治疗经过及效果:视力模糊不清,视野发黄.检查眼压不高,做过眼部造影,诊断为视乳头血管炎.请问严不严重?能根治吗?
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
-
主要症状是视力减退,从小的中心暗点或旁中心暗点到全盲,常在1~2天内达到最严重的程度.与正常的另一眼相比较,瞳孔直接对光反应常迟缓.检眼镜检查时,早期呈现视乳头充血和/或肿胀;晚期病例病变更为显著,视乳头周围的视网膜有水肿,血管充盈,邻近视乳头或视乳头上可见少许渗出物和出血。颅巨细胞动脉炎的病人可以一眼患视乳头炎,伴有全身不适和血细胞沉降率增高,视乳头炎能迅速累及另一眼而导致双眼失明.通过颞动脉活组织检查可明确诊断。
2015-12-17 06:00
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王桂英
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
五官科
-
视乳头血管炎以往名称很多,大致有视盘血管炎,视盘脉管炎,视网膜血管炎,视乳头静脉炎等。视乳头内的血管有视网膜中央静脉与睫状动脉的小分支,故视乳头血管炎包括视网膜中央血管炎和睫状动脉炎两种,前者多表现为视网膜中央静脉阻塞的眼底像,后者可呈现缺血性视乳头病变的眼底像,由于炎症发生在视乳头内的血管,因此以视乳头血管炎更为恰当。一、病因: 本病的病因尚无定论,考虑到激素对本病的较好效果,故认为可能是一种非特异性的血管炎症,推测由于过敏反应所致。二、临床表现 本病多发于青壮年,男性较多,一般单眼发病,少数也可双眼发病,病程较长,自觉症状不太明显,患者往往发现视物模糊但视力一般正常或轻度下降,视力多在0.6以上,如伴有脑血管炎或颞动脉炎时,可有头痛或偏头痛症状。眼底表现可分为两种情况:1、视乳头水肿型:视乳头充血、水肿,边界模糊不清,视乳头隆起程度可轻可重,视网膜静脉可见片状及细点状出血。有时后极部视网膜有轻度水肿,黄斑中心凹反射大多数可见。平面视野检查显示生理盲点扩大。2、中央静脉血栓型:视乳头充血,轻度水肿,边界模糊不清,视乳头周围有放射状出血,并有白色絮状渗出物。视网膜静脉怒张迂曲。动脉一般改变不大或稍细。视野检查显示生理盲点扩大或视野向中心性缩小。三、鉴别诊断及预后: 因本病的眼底表现酷似视网膜中央静脉阻塞或缺血性视乳头病变,故应与二者鉴别:1、视网膜中央静脉阻塞多见于伴有高血压或动脉硬化的老年人,眼底出血量多而面积广,易波及黄斑区引起视力的显著障碍。2、缺血性视乳头病变多发生中年以后,常双眼一先一后发病,其视乳头颜色较淡或局限性视乳头苍白色水肿。视野为扇形或象限性缺损,常引起视神经萎缩。 本病如能等到合理有利的治疗,一般愈后良好,但也有很多患者追后导致视神经萎缩。四、治疗1、激素口服或静点可促进炎症的吸收,缩短病程,预防合并症的发生。2、应用抗生素,可增加血管壁抵抗力,维持视功能,伴出血患者可给于止血剂
2015-12-16 12:32
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
-
视乳头炎常为单侧性,但这取决于病因.下述情况可发生视神经内和视神经周围的炎性病灶:作为脱髓鞘疾病的一部分,病毒性疾病后,多发性硬化,颞动脉炎或其他,视乳头内包括有睫状血管及视网膜中央血管两个系统的分支。两种血管炎症有不同的临床表现。前者由于筛板前区睫状系统血管炎症,使毛细血管渗出增加,液体积聚于该区疏松的神经胶质组织中,表现为非高颅压性视乳头水肿,水肿导致视网膜中央静脉血液回流受阻,更加剧了水肿,称为Ⅰ型视乳头血管炎;后者可能由于视乳头表层辐射状毛细血管的炎症,侵及筛板后视网膜中央静脉,表现为视网膜中央静脉干阻塞性改变,称为Ⅱ型视神经乳头血管炎。Ⅱ型实际上就是炎症性视网膜中央静脉干阻塞。
2015-12-16 10:45
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
视乳头血管炎主要症状是视力减退,从小的中心暗点或旁中心暗点到全盲,常在1~2天内达到最严重的程度.与正常的另一眼相比较,瞳孔直接对光反应常迟缓.检眼镜检查时,早期呈现视乳头充血和/或肿胀;晚期病例病变更为显著,视乳头周围的视网膜有水肿,血管充盈,邻近视乳头或视乳头上可见少许渗出物和出血。颅巨细胞动脉炎的病人可以一眼患视乳头炎,伴有全身不适和血细胞沉降率增高,视乳头炎能迅速累及另一眼而导致双眼失明.通过颞动脉活组织检查可明确诊断。
2015-12-16 09:10
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
用糖皮质激素治疗,有较好疗效。开始时prednison30~40mg,每日1次,晨8时前顿服;同时视病情需要亦可采用dixamethasone2.5mg(加2%多利卡因0.3ml)球后注射,每3日1次,共2~3次。炎症缓解后,prednison减量渐停。维生素C、E及中药清热凉血活血剂(生地黄15g、川芎6~10g、赤芍10g、当归15g、柴胡6~10g、丹皮12g、桃仁10g、姜汁炒黄连4.5g、制大黄4.5~6g、黑山栀10g、玄参15g、连翘25g、每日一剂,水煎,分两次温服,30剂为一疗程,连续2~3疗程);阿司匹林肠溶片(aspirinenteric-coatedtabiets25mg3次/日,饭后服)可配合应用。
2015-12-16 08:03
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣