58 岁女性出现右小腿及右脚趾发凉，可能是下肢血管疾病、神经病变、腰椎间盘突出、贫血、甲状腺功能减退等原因所致。 1. 下肢血管疾病：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等，会影响下肢血液循环，导致发凉。治疗上，可应用抗血小板药物如阿司匹林，扩张血管药物如硝苯地平，必要时进行血管介入治疗。 2. 神经病变：糖尿病周围神经病变、神经炎等可能引起。需控制血糖，使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 腰椎间盘突出：压迫神经可导致下肢症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、牵引，严重时手术治疗。 4. 贫血：会使身体供血不足。应明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B12 等。 5. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少。可服用左甲状腺素钠片替代治疗。 总之，出现右小腿及右脚趾发凉应及时就医，进行相关检查，如血管超声、血糖检测、腰椎 CT 等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保暖，适当运动，促进血液循环。

您的情况是局部风寒的情况或腰椎间盘突出症或局部血管疾患的可能，局部没有变化可以用温热水进行泡脚，每天20分钟。不要在睡觉前进行。否则可能影响睡眠。