心绞痛、心悸胸闷在晚上因精神刺激发作，可能与心肌缺血、神经调节异常、血管痉挛、心脏结构问题、代谢紊乱等有关。 1.心肌缺血：心肌供血不足，导致心肌细胞缺氧，引发心绞痛和心悸胸闷。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗药物如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。 2.神经调节异常：精神刺激影响自主神经，使心脏节律和收缩功能异常。可通过神经功能检测评估。治疗药物有谷维素、甲钴胺等。 3.血管痉挛：血管平滑肌收缩，减少心肌供血。通过血管超声等检查诊断。治疗药物如硝苯地平、地尔硫䓬等。 4.心脏结构问题：如心脏瓣膜病变、心肌肥厚等。心脏彩超可辅助诊断。严重时可能需要手术治疗。 5.代谢紊乱：如电解质失衡，影响心肌电生理活动。通过血液检查确诊。治疗需纠正电解质紊乱。 出现心绞痛、心悸胸闷症状应引起重视，尽快就医，明确病因，遵医嘱进行治疗，同时注意避免精神刺激，保持良好生活习惯。

你好，这个考虑有先天性心脏病的可能。建议作心脏超声等相关检查，明确是否有先天性心脏病及病情程度，再作针对性的治疗。

先天性心脏病最好的治疗途径就是手术治疗，而且及早治疗较好，过了最佳治疗期，就容易出现并发症。建议采取西医手术治疗为主，中医在治疗心脏器质性病变方面效果不是很理想。中医针对食量小可以对小孩用一些健脾消食的药物。

引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

你好，这个病无论中医还是西医都很麻烦，但是坚持治疗就会出现奇迹。建议你找个老中医看看，根据你提供的信息，孩子的状况应该不错，坚持中药调理，把身体调好一些再考虑是否可再次手术。