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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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外阴神经鞘瘤是一种较少见的外阴良性肿瘤,通常以手术治疗为主。药物治疗效果有限,可能用到的药物有他莫昔芬、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、紫杉醇等。 1. 他莫昔芬:这是一种抗雌激素药物,对于某些激素相关的肿瘤可能有一定的抑制作用,但在外阴神经鞘瘤中的应用较少。 2. 环磷酰胺:属于细胞毒类药物,通过干扰细胞的代谢和增殖来发挥抗肿瘤作用。 3. 长春新碱:能抑制肿瘤细胞的有丝分裂,常用于多种肿瘤的治疗。 4. 顺铂:是一种常用的化疗药物,具有较强的抗肿瘤活性。 5. 紫杉醇:可通过促进微管蛋白聚合,抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。 需要注意的是,药物治疗外阴神经鞘瘤的效果往往不如手术治疗显著,且药物治疗可能会带来一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等。在使用药物治疗时,一定要严格遵循医生的建议。 总之,外阴神经鞘瘤的治疗应根据患者的具体情况,综合考虑手术、药物等治疗方法。患者应前往正规医院就诊,由专业医生制定个性化的治疗方案。
2025-01-17 01:10
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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1.手术早期患者手术为首选,根据发病部位根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性阴蒂切除术或前盆腔除脏术。如妇检或影像学提示淋巴结有转移可能,可行淋巴结取样活检,常规淋巴结切除并不推崇,因为该瘤大多为血行传播。 2.放疗Lambrou等(2002)因外阴肿块巨大无法根治性切除,所以在术前予以外照射,肿块缩小了约50%,但放疗的作用尚不确切,尤其对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用,因为会增加继发肿瘤的可能。 3.化疗对于不能手术切除或不能彻底切除获根治者,可给以化疗。化疗对转移病灶的效果优于局部复发病灶,常用的化疗方案有VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。但有学者认为单用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)与其他药物联合应用后的总生存率和疾病缓解生存率并无差异。Lambrou等建议对肿块>5cm、位于深部组织、高度恶性等有复发高危因素的患者予以术后多柔比星(阿霉素)治疗。
2015-12-17 02:14
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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神经鞘瘤的治疗应手术切除,由于神经鞘瘤的“包膜”中含有大量被挤压的正常神经纤维,须做平行于神经干纵轴方向的切口切开“包膜”,直到肿瘤真正的包膜,沿肿瘤包膜浅层轻轻向两旁剥离推挤,即可完整将肿瘤摘除。如误将含正常神经纤维的“包膜”随肿瘤一起切除,造成神经干的损伤,后果严重,应引起重视。如手术切除不彻底,可引起肿瘤复发。
2015-12-16 22:23
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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(一)治疗 一般采用手术切除,切除组织送病理检查。 (二)预后 很少复发。
2015-12-16 21:13
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