踢球扭膝后检查结果异常,前交叉韧带是否断裂?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):前天踢球感觉扭到了膝盖,本来没当回事,就感觉跑的时候膝盖有点移位的感觉,然后第二天稍微有点肿痛,今天感觉没什么变化,就去医院看了下,说需要核磁共振。做完以后报告出来说推荐做关节镜检查,还要手术什么的。图像是这样的:右膝关节MR平扫:右膝关节在位,T2WI及STIR示内侧半月板后角及外侧半月板前脚磨玻璃状稍高信号影,余半月板形态信号尚好。前交叉韧带形态失常并信号不均匀增高,髌韧带稍松弛并信号不均匀。余韧带信号未见明显异常。髌上囊及关节腔内见片状长T1、长T2水样信号影。但是我觉得只是普通的小扭伤,右腿没办法伸直和弯曲,其他时间也基本没有疼痛感。前来求助,所谓的前交叉韧带断裂可能到底是如何,如果断了那为什么我还能正常走路。?曾经治疗情况和效果:运动损伤很多,但是没有出现过这种情况想得到怎样的帮助:希望看看到底是什么情况,如何确诊到底是断还算没断,MRI没办法显示么
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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踢球后扭到膝盖,出现一系列症状,检查结果显示异常,对于前交叉韧带是否断裂存在疑问。这需要综合多种因素判断,包括症状、体征、影像学检查、医生经验以及后续的进一步检查等。 1. 症状:如果前交叉韧带完全断裂,通常会有明显的疼痛、肿胀、膝关节不稳定,无法正常行走和运动。但部分断裂或不完全断裂时,症状可能相对较轻,仍能行走,但会有关节活动受限。 2. 体征:医生通过体格检查,如抽屉试验、Lachman 试验等,可初步判断韧带的稳定性。 3. 影像学检查:MRI 对前交叉韧带损伤有一定的提示作用,但有时也可能存在假阳性或假阴性。关节镜检查是诊断的金标准,能直接观察韧带的形态和损伤情况。 4. 医生经验:经验丰富的医生会根据患者的整体表现和检查结果进行综合判断。 5. 后续检查:如果 MRI 结果不明确,可能需要进一步进行动态 MRI 检查或结合其他影像学方法来确诊。 总之,仅根据目前的症状和 MRI 结果不能确切判断前交叉韧带是否断裂,需要综合多种方法,由专业医生进行评估和诊断,以便制定合适的治疗方案。
2025-01-16 13:42
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