两胸下 5 公分左右两边疼痛可能由多种原因引起，如胸膜炎、肋软骨炎、胃肠道疾病、肝胆疾病、肌肉拉伤等。 1. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染、止痛为主，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，以及布洛芬等止痛药。 2. 肋软骨炎：多因病毒感染、劳损等引起，局部有压痛。治疗包括热敷、理疗，疼痛明显时可服用双氯芬酸钠等。 3. 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡，可能因胃酸刺激引起疼痛，常有消化不良、反酸等表现。治疗需使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及硫糖铝等胃黏膜保护剂。 4. 肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等疾病发作时可出现该部位疼痛，还可能伴有黄疸、恶心等。治疗根据病情，可能需要使用消炎利胆片等药物，或进行手术治疗。 5. 肌肉拉伤：过度运动或外伤可导致肌肉拉伤，疼痛在活动时加重。治疗主要是休息、冷敷，可外用云南白药气雾剂。 两胸下 5 公分左右两边疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

您的情况单从症状还不好判断，建议您还是尽早去医院检查一下，及早确诊并针对原发病因治疗，以免延误病情，祝您早日康复！