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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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新生儿先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形,主要由于肠神经节细胞缺如导致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。可能出现的后遗症有肠炎、吻合口狭窄等。治疗时需综合考虑病情严重程度、患儿身体状况等因素。 1. 疾病原理:先天性巨结肠的发病机制是在胚胎发育过程中,神经嵴细胞迁移障碍,导致部分肠段的神经节细胞缺失,引起肠管持续痉挛,粪便无法正常通过。 2. 保守治疗:适用于轻症或暂不适合手术的患儿。通过灌肠、使用开塞露等方法帮助排便,调整饮食,保证营养摄入。 3. 手术治疗:常用的手术方式包括结肠造瘘术、根治手术等。手术目的是切除病变肠段,重建正常的肠道功能。 4. 术后护理:术后需密切观察患儿生命体征,保持伤口清洁,预防感染。 5. 药物治疗:可能会使用抗生素预防感染,如头孢克洛、阿莫西林等;使用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌四联活菌片等。 6. 定期复查:术后要定期复查,评估肠道恢复情况。 新生儿先天性巨结肠需要早发现、早治疗。治疗方案应根据患儿具体情况制定,治疗后要做好护理和复查,以减少后遗症的发生。
2025-01-15 19:58
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗,一旦确诊,迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。保守治疗适应于临床表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等,主要方法有:用肥皂糊、开塞露等刺激肛门直肠,必要时可以用温生理盐水灌肠引起患儿排便。手术治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术。肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者,经治疗一般情况好转后再行根治性手术。根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段,重新恢复肠道连续性。由于手术技术和监护水平提高,出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术,从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。此外,术后还应训练患儿排便习惯,并在医生指导下定期扩肛,以巩固远期疗效。一般治疗后,情况良好,后遗症少见。祝早日康复。医生询问:
2015-12-17 07:54
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗一旦确诊迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状保守治疗适应于临床表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等主要方法有:用肥皂糊、开塞露等刺激肛门直肠必要时可以用温生理盐水灌肠引起患儿排便手术治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者经治疗一般情况好转后再行根治性手术根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段重新恢复肠道连续性由于手术技术和监护水平提高出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生此外术后还应训练患儿排便习惯并在医生指导下定期扩肛以巩固远期疗效一般治疗后情况良好后遗症少见祝早日康复
2015-12-16 20:20
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