36 岁男性左侧实施钢钉固定四个月后胳膊抬不起来且活动时有剧痛，可能是术后康复不佳、伤口感染、肌肉粘连、神经损伤、内固定物异常等原因所致。 1. 术后康复不佳：如果术后没有进行规范的康复训练，肌肉力量和关节活动度可能不足。应在医生指导下逐步进行康复锻炼，如屈伸、旋转等动作。 2. 伤口感染：伤口处可能出现红肿、发热、化脓等症状。需及时就医，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3. 肌肉粘连：长期固定可能导致肌肉与周围组织粘连。可通过物理治疗如热敷、按摩来缓解，严重时可能需要手术松解。 4. 神经损伤：若损伤神经，会影响胳膊的运动和感觉。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 内固定物异常：如钢钉松动、移位等。需通过影像学检查明确，必要时调整或取出内固定物。 总之，出现这种情况应及时到正规医院就诊，明确原因后采取针对性的治疗措施，促进胳膊功能的恢复。

您好,需要拍片看看.根据愈合情况而定.现在应该进行患肢功能锻炼.

你好,你的描述应该是1,骨折还没有愈合,2,没有及时进行功能锻炼,形成的关节粘连,需要自己加强患肢的功能锻炼.建议你去医院拍片复查看看,可以帮助诊断.