80 岁女性心衰伴胸腔积液，夜间症状加重，不能平卧，坐起稍缓解。这可能与心脏功能减退、肺部淤血、胸腔积液量增加、神经调节异常及睡眠体位等因素有关。 1. 心脏功能减退：心衰导致心脏泵血能力下降，夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担。 2. 肺部淤血：心衰使肺部血液回流不畅，淤血加重，影响呼吸。 3. 胸腔积液量增加：夜间积液可能增多，压迫肺组织，导致呼吸困难。 4. 神经调节异常：夜间迷走神经兴奋性增高，使支气管收缩，气道阻力增加。 5. 睡眠体位：平卧时膈肌上抬，胸腔容积减小，影响呼吸功能。 对于该患者，应及时就医，综合评估病情，采取利尿、强心、扩血管等治疗措施，缓解症状，提高生活质量。同时，患者需注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查。

1,根据情况,心功能已经严重受损.2,血压如何?身体其他部位是否有肿胀?是否有半夜气喘或者平卧气喘?1,需要去正规大型医院进行严格内科治疗,包括利尿,降压及补充心脏能量的治疗.2,心脏彩超是否有结果?可以传上来进一步明确严重程度.

扩张型心肌病患者应供给充足的维生素和适量的无机盐,如维生素B1及维生素C,以保护心肌.供给适量的钙,以维持正常的心肌活动.钾对心脏有保护作用,不足时引起心律失常.用利尿药时,除补钾外,还应注意镁,锌的供给.以下膳食对扩张型心肌病可起到辅助治疗的作用,长期食用,有利于扩张型心肌病患者的康复.　　（1）莱菔子粥：莱菔子15克,粳米100克.粳米洗净,莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口.纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用.粳米,汤汁放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥.每日两次,作早,晚餐食用,利水消肿明显.　　（2）白茯苓粥：白茯苓粉15克,粳米100克.粳米,茯苓粉放入锅内,加水适量,用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥.每日两次,早,晚餐食用.利尿效果较好.　　（3）莱菔子山楂红枣汤：莱菔子10克,山楂50克,红枣100克.将莱菔子用小纱布袋装好,红枣,山楂去核,洗净一同放入锅内煮熟即可食用.每日两次,早,晚餐服用.具有利尿,补血,消食作用.

老年女性，明确诊断为心脏扩大、慢性心衰、胸腔积液。您所描述的症状还是慢性心衰的相关表现，胸腔积液若无其他原因，也考虑心衰导致，而反复发病是慢性心衰急性加重的表现。1.首先因为患者高龄，且明确心脏增大，心衰反复发作会比较容易诱发，因此平时患者护理时需要注意：较严格限制出入量（患者平稳出院后，每天的入量出量能大致相当，若连续入大于出可加利尿剂）；同理不能饮食过咸；不能感冒；不能激动及剧烈活动；血压不能波动太大等——这些都是诱发加重的原因。2.同时积极控制相关疾病：高血脂、高血压（可适当放宽要求130-150/80-90）、血糖、尿酸等。3.规范服用ACEI、β受体，适当使用利尿剂、硝酸酯类，这些需专科医院就诊遵医嘱。4.建议中西医结合治疗。中药汤药在慢性心衰治疗中有很好的作用，对预后有益。5.手术治疗（因患者高龄估计不能进行）。

心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段.发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似.心力衰竭的如果得到合理的治疗,会有好转的可能,但是建议去医院住院治疗,心衰的治疗需要长期治疗,而不是1,2用药稍有好转就可出院,至少要巩固1个月.的在家治疗的效果不佳.