60岁男性脑动脉瘤破裂昏迷,苏醒机会及措施?
60岁男患者2010年9月25日中午发病发病后经乡村医生按人中苏醒过一次说头痛后一直昏迷期间有呕吐后送县医院约3小时后送省医院曾经治疗情况和效果:确诊是脑动脉瘤破裂于25号约11点做左脑引流26晚10点多做了气管切开27号晚9点~12点45分做夹闭术(左边同时去掉引流管)被告诉手术成功并再照CTA28号上午再做右脑引流10月7号再照CTA8号做腰穿一次;22号再照CTA显示脑部血已基本吸收且肺部感染基本控制住但脑室有一点增大医生说有脑积水要后面再看情形决定是否再做手术效果:夹闭术后第3天能睁眼至今仍在ICU未清醒过来多痰但眼睛可以动10月3日曾亲人呼唤有睁眼动口动作;10月22有同样情形且眼角流泪想得到怎样的帮助:请问1、类似情形能苏醒的机会/机率大吗?2、类似情形中多久时间内不苏醒的话再苏醒的机会就非常小/或不大?3、现状采取什么措施可帮助病人尽早苏醒?谢谢()
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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脑动脉瘤破裂导致昏迷的患者苏醒情况受多种因素影响,包括脑损伤程度、治疗及时性、术后并发症、患者基础健康状况以及后续康复措施等。 1.脑损伤程度:动脉瘤破裂造成的脑组织损伤越严重,苏醒难度越大。若损伤关键脑区,可能影响意识恢复。 2.治疗及时性:发病后能否尽快接受有效治疗至关重要。及时手术干预可减轻脑损伤,增加苏醒机会。 3.术后并发症:如脑积水、肺部感染等并发症会影响恢复。控制并发症有助于促进苏醒。 4.患者基础健康状况:若患者原本存在高血压、糖尿病等基础疾病,会影响身体恢复能力。 5.后续康复措施:包括物理治疗、高压氧治疗、神经刺激等综合康复手段,对促进苏醒有积极作用。 综合来看,该患者仍有苏醒的可能,但具体几率难以准确预估。目前应积极控制并发症,加强康复治疗,密切观察病情变化。
2025-01-15 15:29
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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老年男性突发起病诊断动脉瘤明确当时病情分级考虑IV级(按轻重成都依次为0-V级)有脑积水诊断:动脉瘤破裂;脑积水;肺部感染行动脉瘤夹闭术、脑室引流、控制感染症状有恢复1根据描述病情有好转但目前已一个月进展不大考虑术前级别较高所致(级别与预后呈正相关)2多久时间不定看病人具体情况高龄、肺部感染、脑积水等影响预后3现在控制肺部感染、维持内环境稳定、注意肢体活动功能锻炼等康复治疗祝早日康复!
2015-12-17 01:13
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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老年男性突发起病诊断动脉瘤明确当时病情分级考虑IV级(按轻重成都依次为0-V级)有脑积水诊断:动脉瘤破裂;脑积水;肺部感染行动脉瘤夹闭术、脑室引流、控制感染症状有恢复1根据描述病情有好转但目前已一个月进展不大考虑术前级别较高所致(级别与预后呈正相关)2多久时间不定看病人具体情况高龄、肺部感染、脑积水等影响预后3现在控制肺部感染、维持内环境稳定、注意肢体活动功能锻炼等康复治疗祝早日康复
2015-12-16 17:40
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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老年男性突发起病诊断动脉瘤明确当时病情分级考虑IV级有脑积水诊断:动脉瘤破裂;脑积水;肺部感染行动脉瘤夹闭术、脑室引流、控制感染症状有恢复1根据描述病情有好转但目前已一个月进展不大考虑术前级别较高所致(级别与预后呈正相关)2多久时间不定看病人具体情况高龄、肺部感染、脑积水等影响预后3现在控制肺部感染、维持内环境稳定、注意肢体活动功能锻炼等康复治疗祝早日康复!
2015-12-16 15:47
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