49 岁男性脊髓空洞症小脑扁桃体下垂多年,是否手术?
大夫:您好!我爸爸今年49岁了,从我出生以来就有手疼的毛病,以前我们小就知道爸爸手疼,爸爸也一直认为自己可能得了风湿,每逢天阴下雨都会疼的受不了。身体疼,眼睛疼。如今我24岁了,病史也有24年了,早在03年就在北京看过,确诊为脊髓空洞症小脑扁桃体下垂。以前还会头疼,这些年都好多了,头不怎么疼了,但是手还是会疼,半夜还会睡不好,胸闷气不好喘,容易醒。都这么多年了这样一直下去也不是办法,就想咨询一下,像我爸爸这样的病,需要手术吗?如手术成功率大概是多少?能治愈吗?还有我们是在云南这边,不知道哪家医院治这个病好,我家邻居有得这个病的在昆明治的,没治好~还把眼睛治瞎了。所以我和爸爸都想到专治这个病的医院看看~希望大夫能给我个建议谢谢大夫~·
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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脊髓空洞症小脑扁桃体下垂是一种较为复杂的神经系统疾病,手术与否需综合多方面因素判断,包括病情严重程度、症状表现、身体状况、治疗期望以及医疗技术水平等。 1. 病情严重程度:若脊髓空洞较大,神经损伤明显,影响生活质量,手术可能是必要的。 2. 症状表现:如手疼、胸闷、睡眠障碍等症状持续加重且难以缓解,手术可能有助于改善。 3. 身体状况:患者的整体健康状况良好,能够耐受手术创伤和麻醉风险,更适合手术。 4. 治疗期望:患者对术后症状改善有较高期望,且能接受可能的风险和并发症,可考虑手术。 5. 医疗技术水平:所在地区医院的医疗技术成熟,医生经验丰富,手术成功率相对较高。 总之,对于脊髓空洞症小脑扁桃体下垂患者是否手术,需要综合评估上述因素。建议患者到具备神经外科专业资质的正规医院,由专业医生进行详细检查和评估,制定个体化的治疗方案。
2025-01-17 01:05
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脊髓空洞症属于神经内科疾病,会导致感觉障碍。这个病预后不太好,会导致感觉障碍等,要考虑对症治疗。
2015-12-16 23:05
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回答3
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张峰 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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你好:脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝(Chiari)形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞,损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示:本病共性,无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情加重.其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善.需指导请发磁共震再次联系.
2015-12-16 19:31
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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手疼身体疼半夜胸闷气不好喘~易醒脊髓空洞症小脑扁桃体下垂1:可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失. 脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案. 目前应用微创小切口(长约4-6厘米),应用微创器械,小骨窗(2X3厘米大小)治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险. 空洞分流术:通常指在空洞较明显的部位将空洞切开,使之与蛛网膜下腔或胸腔相通.通常应用“T”型管行空洞-胸腔分流,这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度,较好的完成了空洞分流.这种分流能够较好的避免空洞-蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻,进而使手术的成功率明显提高. 现在的“微创,局限,充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患. 2:可试用中药,以补气,健脾,活血为治则,如地黄饮子加减. 3:脊髓病变部位的放射治疗,少数病例有效. 4:可给以镇痛药,B族维生素,ATP,辅酶A,肌苷等. 5:早期胶质增生为主时,可行放射治疗或口服同位素131I治疗,以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术. 6:新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤.
2015-12-16 18:27
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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小脑扁桃体下疝畸形是脊髓空洞症最常见的病因,小脑扁桃体下疝畸形是先天发育畸形不会继续变大脊髓空洞造成的神经损害会加重,随之症状加重,建议进一步检查治疗,祝健康。
2015-12-16 15:42
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