糖尿病患者出现颈部淋巴结肿大，可能是由感染、结核复发、肿瘤、免疫性疾病、药物副作用等因素引起。 1. 感染：细菌、病毒等病原体感染可导致淋巴结肿大。如金黄色葡萄球菌、EB 病毒等。常见的感染疾病如咽喉炎、扁桃体炎等，会引起颈部淋巴结反应性增生。 2. 结核复发：既往有肺结核病史，存在结核复发的可能，结核杆菌侵犯淋巴结可致肿大。 3. 肿瘤：淋巴瘤、转移瘤等肿瘤性疾病也会引起颈部淋巴结肿大。例如肺癌、胃癌等肿瘤细胞可能转移至颈部淋巴结。 4. 免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可导致免疫系统异常，引起淋巴结肿大。 5. 药物副作用：长期服用某些药物可能产生副作用，影响免疫系统，导致淋巴结肿大。 总之，对于糖尿病患者出现的颈部淋巴结肿大，需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等进行判断，明确病因后采取相应的治疗措施。建议患者到正规医院就诊，进行详细检查和诊断。

您好，对于您说的情况患者是存在结核病史的，颈部的淋巴结有可能是淋巴结结核引起的。但是也有可能是淋巴结炎引起的，像这样的情况必要的话是需要行活检明确诊断的。

根据你的情况，建议手术治疗．建议做手术切除后病理检查以明确诊断，排除局部转移性病变．