家族多人患肝病,患者长期发热原因及治疗?
有家族肝病史。姐妹三人,大妹于90年42岁时死于肝癌。小妹于2002年51岁时死于肝癌。姐妹三人各有二小孩,也均为乙肝携带者。2002年7月,病人的转安酶略有升高,服药、打针后好转。2002年10月,转安酶又升高,大概100多吧,浑身无力。住院治疗几天后,开始发热,怀疑是肝癌或肝囊肿。甲太检查为600多。半月后再查只有100多。但再过半月查又是600多。医生说不能确认是癌。后在另一家三甲医院做了介入治疗,检查认定不是癌,再加上从发病至今已一年多,病人状况还好,可能确实不是癌。期间做过多项检查,如结核、风湿、血吸虫、血液病、寄生虫等,均不是。医生说这种情况比较多见,有人到死都查不出毛病。症状:除发热外(一般是38度左右),还有肩、腿关节疼痛现象。但关节未变形。疼痛厉害时,脱衣困难,手上举困难,另外,不思饮食,见油昏恶心。但病人2002年11月开始吃中药。到2003年1月时,中间曾停顿了一个多月没有发热。后又开始发热。但病人自己开始吃激素。一天一粒,后慢慢减为两天一粒,现为两天半粒。不再发热,人发胖了。精神、饮食均较好。求助:担心激素的副作用,因为医生都不让吃激素,但不知副作用有哪些?副作用严重吗?吃多少算“大量”?再说不吃激素怎么办?如何减量?能停下来吗?停下来她就身上疼。请问到底是什么原因引起长期发热?以后该如何治疗?
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者有家族肝病史,长期发热伴关节疼痛等症状,原因可能有感染、自身免疫疾病、肿瘤、药物热、内分泌疾病等。 1. 感染:如细菌、病毒、支原体等感染,需进行病原学检查,明确病原体后使用相应的抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛、阿昔洛韦等。 2. 自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,通过自身抗体检测等明确,治疗常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、来氟米特等。 3. 肿瘤:虽然之前检查排除了肝癌,但仍不能完全排除其他部位肿瘤,需完善相关检查,如 PET-CT 等,治疗方法取决于肿瘤类型和分期。 4. 药物热:某些药物可能导致发热,需排查近期使用的药物,必要时停药观察。 5. 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,通过甲状腺功能检查确诊,治疗可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 长期发热原因复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,采取针对性治疗。同时,患者使用激素应在医生指导下逐渐减量,避免自行增减剂量。
2025-01-15 18:57
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,做个细菌培养检查看看,另外注意也需要考虑是变态反应性疾病的情况
2015-12-17 04:48
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