高血压患者合并糖尿病时，用药需谨慎。要考虑药物对血压、血糖的影响，以及药物的副作用、联合用药的合理性、个体身体状况等。 1. 药物影响：某些降压药可能影响血糖代谢，如噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪，可能导致血糖升高。而血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦，对血糖影响较小。 2. 副作用：不同降压药副作用不同，如钙通道阻滞剂硝苯地平可能引起下肢水肿，ACEI 类可能引起干咳。 3. 联合用药：若需联合用药控制血压和血糖，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应。 4. 个体状况：患者的年龄、肝肾功能、心血管状况等都会影响药物选择。 5. 血糖监测：用药期间要密切监测血糖，以便及时调整治疗方案。 总之，高血压合并糖尿病患者的用药需综合考虑多种因素，在医生的指导下选择合适的药物，切勿自行换药或停药。

降压药通常对于血脂血糖都是影响不会明显的，建议可以用尼群地平胶囊或者是厄贝沙坦胶囊，对于高血压控制有效果甘油三酯比较高饮食方面避免油腻肥厚食物，建议可以用月见草片或者维脂康胶囊，可以帮助控制血脂的